张会来ldquo双打击rdquo

医院订阅哦第十九届全国临床肿瘤学大会（CSCO）上，医院的张会来教授接受亦邻网专访，分享了“双打击”大B细胞淋巴瘤的研究进展与共识”。

在B细胞淋巴瘤中，“双打击”大B淋巴瘤一直是研究热点，在进行了很多研究之后，研究者发现确实还需要在这方面做更多深入的研究探索。“双打击”大B细胞淋巴瘤主要是指具有MYC，BCL2，和/或BCL6基因的重排，患者的临床特征包括乳酸脱氢酶升高，IPI评分中高危或者高危，容易侵犯中枢和骨髓，中位生存时间0.2-1.5年，预后非常差，目前缺乏足够有效的治疗手段。不同于同样具有MYC基因重排的Burkitt淋巴瘤，“双打击”大B细胞淋巴瘤的主要发病人群是中老年，中位发病年龄为60岁左右，男性居多。其发病机制主要就是MYC基因和BCL2基因重排，目前的治疗还是按照欧美的经验，采取利妥昔单抗联合EPOCH等强化治疗方案，能够使患者的无进展生存有所获益，但总生存的获益仍然有争议；选择性地行自体干细胞移植巩固治疗，可能是我们现阶段最好的选择。在新药研发方面，未来还需做更多的探索，如表观遗传学方面，在GCB亚型的弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡细胞淋巴瘤发现了更多表观遗传学的突变。年最新的文献报告显示，表观遗传调控因子EZH2在“双打击”淋巴瘤中可能具有重要的作用，未来将探索EZH2抑制剂的应用前景。

随着精准医疗时代的到来，未来会有更多更好的靶向及免疫治疗，包括PD-1、PD-L1单抗、CAR-T治疗等，这些将会为“双打击”大B细胞淋巴瘤的治疗带来一些新的曙光。

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