朗致连载朗致点舌丸临床应用荟萃

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山西省长治卫校（山西长治）王跃丰

摘要应用点舌丸（梅花点舌丹）内服，加用艾条温灸身柱、风门穴，预防小儿慢性扁桃体炎，有效率达94.2%。提示：该疗法能促进抗体形成，故预防慢性扁桃体炎效果好。

关键词慢性扁桃体炎；预防；灸法；点舌丸（梅花点舌丹）

　　慢性扁桃体炎为小儿常见病，多因急性扁桃体炎反复发作，治疗不充分，隐窝内细菌滋生繁殖而成。因其反复发作，给患儿造成很大的痛苦。近年来，笔者用点舌丸（梅花点舌丹）并用灸法预防小儿慢性扁桃体的发作52例，取得较满意疗效，现总结如下。

1临床资料

所有患儿均系门诊病人，均符合《中华人民共和国中医药标准》中的“乳蛾”诊断，及《小儿耳鼻咽喉科学》的慢性扁桃体炎诊断依据，按以上标准确诊的52例患儿，均已进行了急性发作期治疗，急性期病情好转。其中男性28例，女性24例；年龄最大者12岁，最小者岁；病程最长9年，最短1年；每年平均发作6次以上者7例，6次以下者15例。

2治疗方法

取穴风门、身柱，用艾条温和灸，即将艾条点燃后，在身柱、风门上熏烤，距离穴位处皮肤约2cm左右。由于患儿不能及时准确地反映灼热程度，故要细心观察，以皮肤红晕为度。若局部皮肤只淡红，可将艾火距离稍近些，如红晕色深灼热，可使艾火离远些。或术者将左手食、中指分开放于穴位两旁，用术者的感觉来调整施灸的距离。一般每次灸10～20min，开始时可隔日灸1次，10次1疗程，1疗程后，可减少施灸次数，每周灸1次或每月灸1～2次。在灸治的同时，所有患儿均每日口服点舌丸（梅花点舌丹），服用剂量因患儿年龄而异，～6岁每次1粒，每日2次；6～12岁，每次1粒，每日次。若患儿在服点舌丸（梅花点舌丹）期间出现腹泻、便溏，即应停服。如果患儿仍在急性期、有发热者，不可用灸法。

治疗结果

.1疗效判定标准　依据《中华人民共和国中医药行业标准》。治愈：咽部胀痛消失，扁桃体明显缩小，较正常稍大，1年内不发作，感冒也很少发作。好转：咽部胀痛消失，扁桃体明显缩小，1年内仍有复发，但次数在2次以下，症状较轻。无效：症状体征无明显改善，1年内复发次数在2次以上。

.2结果　运用上法治疗1疗程，随访1年后统计，治愈27例，好转22例，无效例，总有效率为94.2%。

4体会

慢性扁桃体炎中医称为“虚火乳蛾”“石蛾”等，认为多因风热乳蛾失治、或温热余邪未消而引发。尤以小儿脏腑柔弱，阳气阴津易受损害，虽邪毒不重也不易清除，而滞留于喉核，反复发作，遂成本病。对其急性期治疗，中医一般用滋阴清热、解毒利咽之法治疗；西医认为宜用抗生素控制炎症，或手术摘除扁桃体。对其未发作时，笔者认为亦可用灸法治疗，身柱穴为古时小儿保健灸常用穴，《养生一言草》中记载：“小儿每日灸身柱、天枢可保无病”；《日用灸法》记载：“身柱穴在第三胸椎下，灸治癫狂、劳瘵、小儿惊痫、疳气，小儿必灸者也”。这些记载是说，小儿无病时，可灸身柱以保健康。身柱并可通治小儿多种疾病，对小儿消化不良、泄泻、支气管炎、扁桃体炎、感冒、肺炎等均有防治作用，可以扶助小儿阳气阴津的不足，达到扶正祛邪、防病保健的目的。风门穴为风邪出入的门户，具有通宣肺气、疏散风邪、调理气机的作用。二穴同用预防慢性扁桃体炎的发作有良好效果。点舌丸（梅花点舌丹）是一种传统的中成药，是由乳香、没药、牛黄、冰片、麝香等组成，具有解毒消肿止痛的功效，过去多用治疔毒恶疮、痈疖红肿。笔者发现灸法配合该药对预防慢性扁桃体炎的发作有较好效果。药理实验证明，该药可显著增加动物免疫器官重量，促进抗体的形成，是一种较强的免疫促进剂。因而用在此时，既可清解热毒，又可增强机体免疫功能，从而预防慢性扁桃体炎的发作。本法简便经济，效果满意，值得推广运用。

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