接诊完上午的最后一位患者，已经接近下午1点。中医院放射治疗科主任医师易俊林顾不上休息，匆忙地在办公室里吃了口饭，又接着准备下午课题组开会的资料。
每周一上午，是易俊林固定的专家门诊时间。
“今天初诊患者比较多，所以时间拖了点。”易俊林告诉《医学科学报》记者，放射治疗相对比较复杂，只有充分了解每位患者的病情，才能给出最佳的治疗方案。
为此，易俊林通常与每位就诊患者的交流时间都保持在20?30分钟。他这样做的目的，就是尽可能地让每位就诊患者都得到科学、合理、有效的医治。也正是他的这种敬业与乐业，让众多疑难头颈肿瘤患者获得了新的希望。
放射治疗性价比高
选择放射治疗作为自己的主攻方向，是在易俊林工作之后确定的。“年，从湖南医科大学毕业后，我被分配到这所全医院工作，师从众多老一辈知名专家，系统地学习了全新的放射治疗专业基础知识。”
年，从中国协和医科大学研究生院博士毕业后，他又远赴日本继续学习深造，拓展视野，进一步加深了对放射治疗的认识。
“年回国后，我就专注于头颈肿瘤的放射治疗和综合治疗。”易俊林说，60%?70%的肿瘤患者都需要接受放射治疗，放射治疗也被世界卫生组织认定是性价比最好的肿瘤治疗手段。
比如，在头颈肿瘤的治疗中，鼻咽癌首选放射治疗。在现代调强放射治疗技术条件下，鼻咽癌总体治疗有效率可达到80%以上，早期鼻咽癌单纯治愈率高达95%左右。早期声门性喉癌通过放疗甚至可以得到治愈。
“对于局部晚期的头颈肿瘤如下咽癌，采用放射治疗、外科手术以及化疗的综合治疗模式，能够在控制肿瘤的同时保留患者的语言功能，从而提高患者生存质量。”易俊林告诉记者，该院的下咽癌治愈率超过54.4%，已达到世界一流水平。
此外，对于没有手术机会的局部晚期癌症患者，放疗联合化疗可以使一部分患者获得长期生存。对于已有转移的癌症患者，放射治疗不仅能够明显缓解其疼痛症状，还可以防止椎体等承重骨骨折，减少病理性骨折所致的神经压迫症状，从而提高患者的生活质量。
放疗在肿瘤治疗上“大有作为”的同时，也不可避免地会对肿瘤周围的正常组织造成损伤。的确也有不少患者在就诊时，非常关心放射损伤的问题。
“这就需要医生在治疗前与患者及家属进行充分沟通，让他们了解放疗的必要性。并通过精密的放射治疗计划，尽可能地减少正常组织的损伤，达到最好的治疗效果。”易俊林说，目前放射治疗技术已发展到以调强放射治疗技术为主流治疗技术的阶段，其副作用已经明显减少，患者的生活质量也明显提高。
“打铁还需自身硬”
也许对患者来说，放疗仅仅是一种治疗手段，但对于即将“转战”为放疗科医生的医学生来说，选择放疗作为自己的专业，就意味着走上了一条漫长而艰辛的道路。
放疗学是一门复杂的、多交叉的学科，涉及放射物理学、放射生物学、放射治疗学等多种学科，囊括“从头到脚”的多种疾病。但目前我国开设放疗专业的医学院校数量较少，且学校里所开设的课程往往滞后于学术前沿。
“所以说，放疗科医生要通过长时间的学习、探索，才能逐步掌握扎实的基础理论、基础知识和基本技能，具有良好的临床思维能力，扎根于临床，才有可能成长为一名真正的放射治疗专业临床医生。”易俊林深感放疗人才培养的艰辛。
也正是用上述“三基”标准严格要求自己，易俊林逐渐从一名优秀的医学生成长为放疗科的“中流砥柱”。
当然，仅仅具有专业的医学知识还是远远不够的。一名合格的放疗医师还要具备高度责任感以及真切同情心，对任何病人都不轻言放弃，能够换位思考，全心全意地为病人服务。
易俊林的助手向记者讲述了这样一则病例：前不久，一位病人因颈部淋巴结肿大确诊为淋巴结转移性鳞癌，医院，尝试了CT、核磁、最先进和昂贵的PET/CT等检查手段，却始终无法找到原发病灶。
“一般来讲，对这样的患者可以按照原发不明的颈转移癌来进行治疗，但这样的治疗盲目性较大，放射治疗照射的范围广，对正常组织损伤大，治疗后患者的语言、吃饭、饮水等功能会受到严重影响。”该助手告诉记者，最后在一位教授的推荐下，该患者求诊于易俊林。
易俊林凭借多年扎实的临床功底和高度的责任感，通过反复、仔细的查体，触诊患者左侧扁桃体时，觉质地稍韧，果断地钳取活检，最终通过病理证实了左侧扁桃体为原发肿瘤。
易俊林为患者查体
而类似这样的病例在易俊林这里已经成为“常事”。
亟需培养专业医师
采访中，易俊林一直强调：“一名优秀的放疗医师必须要知道，在什么时候对患者介入放射治疗是最好的，并且要能够制定出一套最适合病人的治疗方案。”
而目前，我国放射治疗水平发展极度不平衡。部分大型肿瘤中心的治疗水平已经达到国际先进水平，甚至处于世界领先地位。但一些地市级的基层医疗机构甚至连专业的放疗科医生都没有。
“再加上放疗设备的缺乏，导致约有2/3的患者无法接受放射治疗。”易俊林说，世界卫生组织推荐每百万人口应拥有8?9台放射治疗直线加速器，而我国平均每百万人口所拥有的数量还不足1台。
抛开硬件因素，放射治疗专业人才培养更显得迫在眉睫。
值得欣慰的是，从年开始，肿瘤放射治疗学被正式纳入到国家卫计委住院医师规范化培训学科中。医院放疗中心作为国内放射治疗专业的“国家队”和“领头羊”，更要责无旁贷医院的放疗学科住院医师规培工作的重任。
易俊林给住院医师讲课
“我们以‘基于问题和病例为教学方式’培养专业人才，使住院医师养成良好的临床思维能力，掌握扎实的临床实践能力，旨在培养出基础知识和临床实践互通、扎根于临床的优秀放疗医师，让放疗以及肿瘤综合治疗理念医院，不断促进放疗学科的全面发展。”易俊林认为，只有国家整体放疗水平提升，才能有更多患者获益，才能早日实现赶超国际放疗水平的目标。
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