打破沙锅nbsp当心淋巴瘤最

科技李颖

数据表明，全球范围内每9分钟就会增加一名淋巴瘤患者。淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。

淋巴瘤不是一种病，而是一组病。由于淋巴细胞几近遍及全身，只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞，而有淋巴细胞的部位就有产生淋巴瘤的可能性。因此一旦产生淋巴瘤，就不是一种局部的病，而是一种全身的病。由于该病初起时症状很藏匿，因此也被称为“最会假装的疾病”。

免疫力下落是主因

“虽目前对淋巴瘤病发的缘由其实不明确，但工作压力大、爱熬夜、吸烟等不良生活习惯都易造成人体免疫功能下落，而免疫功能缺点已被证实与淋巴瘤有密切的关系。”医院淋巴瘤科主任朱军教授表示，免疫系统具有防御功能，对人体会起到安全保护的作用，能有效的抵抗病菌、病毒对机体的入侵，从而使得身体保持健康状态。同时它还具有监护功能，可以辨认和消灭体内产生的突变细胞，这些细胞一旦发育起来就是肿瘤细胞。如果免疫功能低下，淋巴瘤就比较容易产生。另外，不良的饮食习惯、病毒感染，如HTLV、HI、EB病毒及从事高危工作(如常常接触有致癌作用的化工产品的行业)或有家族肿瘤遗传史的高危人群也可能致使淋巴瘤的产生。

由于淋巴瘤初期症状与很多常见感冒等“小毛病”非常类似，一些初期信号特别值得重视。朱军提示说，最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无痛性进行性肿大；体温不正常(尤其是夜间发热)；多汗、夜汗、体重下落、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕可能患上淋巴瘤，医院救治，以避免耽误医治。

硅胶隆胸或可引发淋巴瘤

隆胸和淋巴瘤看似乎是风马牛不相干的，但朱军却说，最新资料表明乳房假体增加了淋巴瘤的病发概率。在美国，隆胸是整形外科手术中最普遍的，每一年大约有29万人次接受硅凝胶充填和生理盐水充注隆胸。到年为止，已报导有71例间变性大细胞淋巴瘤患者肯定与隆胸相干。

间变性大细胞淋巴瘤是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤，在非霍奇金淋巴瘤中大约占3%。间变性大细胞淋巴瘤通常出现在皮肤、淋巴结、肝和软组织上，极少数情况下也会出现在乳房上。有研究表明，几近所有的乳房间变大细胞淋巴瘤患者都曾接受过隆胸手术，而这类肿瘤通常产生在植入物周围的包膜或疤痕组织中。

美国食品药品监督管理局称，做过硅胶植入手术的女性是间变性大细胞淋巴瘤的高危人群。相干报告指出，这类肿瘤细胞能够在植入物周围滋生，进而发展会侵袭淋巴结和皮肤。“虽然我们相信，如果消费者在对危害知情的条件下，仍选择使用时，硅凝胶乳房植入物仍算安全有效。”不过，美国食品药品监督管理局也强调，乳房植入物终归是身体异物，消费者使用硅凝胶填充隆胸的时间越久，越可能发生并发症。隆胸女性需要对并发症进行长时间监测。

“隆胸相干的淋巴瘤在年的最新1版WHO淋巴血液肿瘤分类中已被定为独立类型。”朱军介绍说，间变性大细胞淋巴瘤是一种高度恶性淋巴瘤，5年生存率为52%，患者大多伴随发热、肝脏、脾脏和淋巴结肿大，全血细胞逐步下落，有些还会并发黄疸。但“在中国的发病率并不是很高。”

医治需要“量体裁衣”

“淋巴瘤其实不可怕，是可以治好的。比如弥漫大B淋巴瘤有50%以上可以治愈，也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%—80%，霍奇金氏淋巴瘤治愈率可达85%—90%。”朱军表示，随着科学技术的发展，采取规范化的手段，以化疗+放疗+生物免疫医治和生物靶向医治的综合医治手段，淋巴瘤的医治目标已不再是减缓症状，而应是取得治愈。

朱军认为，分型是不是准确、首次医治成功与否，决定了淋巴瘤能否有效控制。如果病人一开始就能在专科医生指点下进行公道医治，就更有希望取得较好的近期疗效和远期生存。新型抗癌药物和新的医治方案的研发成功，特别是份子靶向药物的运用，目前已有近20种肿瘤依托联合化疗提高治愈率，部份肿瘤到达临床治愈。固然，经过正规医治后，肿瘤得到完全控制、临床完全减缓的患者，仍面临肿瘤复发的风险，特别是医治后的1—2年，故定期随访复查必不可少，包括常规体检、血清学及影象学检查。患者前两年可每3个月复诊1次，后3年每半年复诊1次，如果不明缘由出现症状，也应及时救治。

朱军再三强调，淋巴瘤不可怕。还有一部分淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，即便诊断了，暂时也可以先视察和等待。

针对上盛传吃碱性食品可以有效预防淋巴瘤的说法，朱军不置可否，他认为要想预防淋巴瘤的产生，最重要的是要养成良好的生活习惯。保持乐观、开朗的心态；学会劳逸结合，不要过度疲劳。还要注意饮食卫生，多吃绿色蔬菜与水果。最后，建议40岁以上的人群每半年或一年做一次健康体检。