健康科普首选放疗的肿瘤有哪些

肿瘤放射医治，简称放疗，是利用放射线如放射性核素产生的α、β、γ射线和各类X射线医治机或加速器产生的X射线、电子线、质子束和其他粒子束等医治恶性肿瘤的一种方法。所有肿瘤患者医治进程中，60～70%接受过放射医治，45%可治愈的恶性肿瘤中，放射医治治愈18%，可见放射医治在恶性肿瘤医治中的重要性。

现代肿瘤医治要求综合医治，公道地、有计划地运用现有的医治手段，以期到达最好医治效果。放射医治是多种恶性肿瘤主要的医治手段或是综合医治中不可或缺的一环，这些肿瘤包括以下：

头颈部肿瘤

首先是鼻咽癌，放射医治是鼻咽癌唯一的根治手段，其缘由有：鼻咽癌解剖学位置特殊，旁边有大量重要器官，手术风险大，手术对头颈及颌脸部结构破坏性大。病情发展迅速给手术带来困难与限制。

鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞癌，对放疗具有相当高的敏感性。放射可以同时照耀到原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶，到达根治的目的。

初期喉癌，初期喉癌放疗后发声功能接近正常。即便是放疗失败的患者，经手术仍可能实现肿瘤根治。故放疗为初期喉癌的首选。初期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌、未分化癌选择放疗，可获得良好的疾病控制及功能保存。对分化差、放疗敏感的初期口咽癌、下咽癌，手术后造成吞咽、发声功能障碍，目前可选择根治性放疗。头颈部鳞癌，头颈部解剖结构复杂，通常单独手术创伤大，对病人身体功能和面容损伤大，合理安排手术与放疗可减小损伤并到达更佳疗效。

胸部肿瘤

初期肺癌进行立体定向放射医治能获得与手术类似的医治效果，因此放疗是此类患者的首选。而局部晚期肺癌若失去手术机会，也应首选放疗，部份病人也可获得较好疗效。晚期肺癌出现气道梗塞、血管受压引发呼吸困难，脑转移出现症状，骨转移疼痛，通过放疗都可以起到很好的医治作用。

产生在颈部和胸上段部位的食管癌，放疗效果不亚于手术医治，对人体损伤相对较小，医治后生活质量较高，可首选放疗。局部晚期、已有淋巴结转移没法手术完全切除的食管癌也应选择放疗，可以使食管癌进食阻塞症状得到减缓或改良。

乳腺癌行改进根治术者，对癌灶大于px、侵犯胸壁皮肤或有淋巴结转移者，术后放疗可下降局部复发率，提高远期生存率，此类患者手术后应行术后放疗。保乳手术后的患者术后原则上都应行放疗，以提高疗效。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一组疾病，大多数恶性淋巴瘤的医治需要放疗参与，放疗敏感效果较好。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、初期蕈样霉菌病等淋巴瘤的医治，更以放疗为主。另外，放疗是初期（I～II期）惰性淋巴瘤的根治手段。

腹、盆部肿瘤

直肠癌，侵犯直肠外膜或有淋巴结转移的直肠癌术后放疗可下降复发率，同步放化疗可提高患者生存率，为标准医治推荐；直肠癌术前放疗可下降临床分期，提高肿瘤切除率和保肛率，提高肿瘤局部控制率，改良患者生活质量。

放疗也是宫颈癌的主要医治手段，体内照耀联合腔内后装照耀可获得良好的疾病控制。

局限期、局部晚期前列腺癌和初期睾丸精原细胞瘤，放疗为根治方法。

其他

软组织赘瘤手术后复发率较高，多数情况需行术后放疗。

恶性胶质瘤，恶性胶质瘤不管手术是不是完全切除，术后放疗都可减少局部复发，提高生存率。

脑转移瘤，脑转移患者常伴随头痛、活动障碍等症状，严重影响生活质量，放疗可明显改良症状。骨转移疼痛经过放疗大部分病人疼痛可得到明显减缓或改良。肿瘤患者如出现上腔静脉压迫综合征和脊髓压迫等肿瘤急症，急诊放疗可迅速减缓症状，消除患者痛苦。