血液肿瘤，我们携手SayNo

时间:2018-12-29 13:41:20 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

肿瘤，作为人类健康的第二大杀手，严重威胁着人类健康，每年死于血液肿瘤的病人呈直线上升的趋势，对家庭与社会造成极大负担，因此集中管理与诊治血液病肿瘤患者势在必行。

随着锦州医院学科建设的迅猛发展，迎来了血液肿瘤规范化诊断治疗向纵深发展的良好契机。作为锦州市临床医学重点专科、辽宁省临床医学重点建设专科项目之一的血液科顺势而为组建了淋巴瘤诊治中心，填补了辽西乃至全省的空白，是辽宁省唯一的专病专治中心。

无菌层流病房的设立为患者精准治疗提供重要保障

中心内设4间层流病房，其中百级2间，千级2间，每年均定期接受省市相关部门的检测，安全可靠。此病房不仅适合于各类血液病患者，也适用于免疫逃逸所致免疫功能低下的各系统疾病所需要的无菌环境。对于各类型急性、慢性白血病、急性再障、骨髓造血衰竭综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、毛细胞白血病、巨球蛋白血症、系统样、淀粉样便以及淋巴肿瘤大伴发热，粒缺的所有患者均可在层流病房中接受治疗。

了解“淋巴瘤”，小心“最会伪装”的癌症！

恶性淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤中比较常见的病种，是一组具有不同组织学特点，不同起病部位，具有独立预后因素的恶性疾病，极易发生远处扩散，淋巴瘤可发生在机体的任何部位，以淋巴节，扁桃体，脾及骨髓为最受累的部位，常伴有全身症状。由于疾病的多样性，受累器官和受累程度不同引发的症状千差万别。而全身广泛播散的淋巴瘤有易转化为白血病的倾向。淋巴瘤目前发病特点是，随着年龄增长而增多，男患多于女患，除了惰性淋巴瘤外一般发展迅速。如已故著名播音员罗京、漫画家熊顿、企业家李开复均患淋巴癌。

纷繁复杂的淋巴瘤病理类型，疗法可不能一概而论

近几年来，我们连续收治了一些弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，有的是以腹痛，反酸，嗳气，消化道症状为主的病人；有的是以扁桃体肿大发热来就诊的患者；脾大原因待查待手术的患者不在少数，经过病理证实为恶性淋巴瘤。老年人的EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤也有很多。

诊治的过程中的棘手问题是患者由于病变部位不同，均分别被诊断为相关疾病，并被治疗。如鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤，病人多半是因鼻腔分泌物为血性，脓性而被诊断为鼻炎，鼻息肉，鼻咽癌；而那些早期就发生胸膜，心包播散的患者，往往以结核性疾病治疗；而原发于眼部、中枢神经系统内的淋巴瘤误诊率更高，失去了良好的治疗时机；对于那些发热、淋巴结肿大、溶血伴多株高免疫球蛋白血症的老年病人，来诊时几乎都失去了化疗的最佳时期，仅能以维持治疗度过余生。

在对恶性淋巴瘤的诊治过程中，我们尽力劝说那些无痛性、进行性淋巴结肿大或局部包块的患者接受病理检查。明确诊断的关键环节是尽早评估病情判断预后，采取恰到好处的个体化治疗。检查时，应避免细针穿刺淋巴结和病变组织。

淋巴瘤，我们携手SayNo！

淋巴瘤诊治中心对每位来诊或疑诊的患者，会根据病情预评估，提出具体的个性化诊疗方案。一旦发现合并脾亢的淋巴瘤患者，如有切脾的指征，可预切除，提高血象为化疗创造条件。对于胃黏膜相关淋巴瘤患者则经过抗幽门螺杆菌治疗后，部分患者症状改善，淋巴瘤消失；对那些CD20阳性的B细胞淋巴瘤患者，均采用CD20单抗治疗，或联合DA-EPOCH、CHOP方案。明显提高了惰性和侵袭性B细胞淋巴瘤的完全缓解率、无病生存期。对于年龄55岁以下、重要脏器功能正常，缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤推荐在大剂量化疗后，进行自体或异基因造血干细胞移植，以期最大限度杀灭肿瘤细胞，获得较长期缓解和无病生存。对于那些不适合联合化疗的病人将采取生物免疫调节治疗，如CAR-T和DIK等措施。

无论是早期的还是终末期的患者，我们都将以尊重科学，尊重生命的态度，为您提供科学、高效、优质、经济的诊疗服务。新的一年淋巴瘤诊治中心及血液科全体医护人员将与您携手，一起对血液肿瘤SayNo！

供稿：李梅君图片：网络

编辑：宣传统战部

呼吸科

李梅君

教授

出门诊时间：

周一、周三全天

专家链接：

淋巴瘤诊治中心主任，血液科主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。曾任锦州医院血液科主任，辽宁省血液学会副主任，锦州市血液学会主任，锦州市十佳著名医生。年评为辽宁省职业道德先进个人，年荣获锦州市五一劳动奖章，年荣获辽宁省巾帼先进个人。她连续两次荣获医学院十佳教学奖，多次被评为优秀共产党员、优秀教师、先进工作者。工作中善于总结，撰写并发表论文百余篇，著书7部，其中第一主编血液病专著2部，36篇获得优秀论文奖。获得省市科技进步奖一、二、三等奖5项；主持、参与并完成多项辽宁省教育厅A类课题。

她参加工作近四十年，始终奋战在医疗、科研、教学第一线。对各类急、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合症等疑难杂症，有丰富的临床经验和较深的造诣，深受省内外同行及患者的认可和信赖。对于造血衰竭综合症（再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫相关性全血细胞减少等）的规范化诊断与治疗，具有丰富的临床经验。

科室