你的耳朵还在流脓当心是耳朵里长瘤了

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中耳炎医案

男性患者，60岁，双耳流脓已有30余年，听力下降也有7年左右。之前一直口服抗生素，点滴耳液进行治疗，但是效果较差。

3月26日，在充分了解我院的专家人才、诊疗设备以及医疗技术后，来到我院耳鼻喉科进行检查治疗。

我院专家初步检查发现右耳乳突腔内有新生物，考虑是中耳胆脂瘤。

提起“胆脂瘤”，大家可能不太熟悉，但是说起“中耳炎”应当就不太陌生了，“中耳胆脂瘤”是中耳炎的一种。中耳炎一般可分为三种：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

经过进一步的电测听检查，耳内窥镜检查，颞骨CT和声抗导检查发现：患者双耳极重度混合型耳聋；双耳外耳道可见较多脓性分泌物，清洗后外耳道充血肿胀，可见肉芽，双侧鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见脓性分泌物；乳突腔内可见高密度阴影；双耳呈“B”型波。在确诊后，我院决定立即为患者安排手术。

（耳鼻喉专家黄顺宽主任手术中）

3月28日，我院专家及医护人员为患者进行了右耳乳突根治术，外耳道成形术，带蒂筋膜切取移植术。手术过程全麻，在高倍显微镜下进行，成功取出患者乳突腔内大量胆脂瘤样新生物送病理检查，并清除鼓室腔内的残余锤骨和砧骨。手术效果很明显，术后患者并未出现不良反应。

关于胆脂瘤，其实它并不是真正的肿瘤，而是一个囊性结构，囊内除了充满脱落的上皮及角化物外，还可有胆固醇结晶，故称之为胆脂瘤。

大家不必太过于紧张，但也绝对不可轻视，胆脂瘤若不及时治疗危害很大。

胆脂瘤的危害

胆脂瘤会破坏面部神经引起面瘫；

内耳受浸后会引起眩晕、耳聋、耳鸣等；

破坏大脑引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。

中耳胆脂瘤会像肿瘤一样破坏周边的重要结构，可引起严重的颅内外并发症，破坏乙状窦引起乙状窦血栓性静脉炎，还可导致颈部脓肿，严重者可危机生命。

胆脂瘤的主要症状

耳流脓

（脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血）

听力下降

（一般为传导性耳聋，程度轻重不等，中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的听小骨间形成假性连接，此时听力损失不甚严重，病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性，严重者可为全聋）

鼓膜穿孔

（耳鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方边缘性穿孔，松弛部穿孔可被痂皮覆盖）

胆脂瘤治疗方法

胆脂瘤保守治疗无效，一经确诊应尽早手术，一般治疗越早越好，中耳功能保留越多。

拖的时间越长，听力受损越大，有些来手术的患者很是惊险，因为如果再晚，病变就会累及面神经和颅内。

手术治疗原则是彻底根除病变、预防并发症，根据情况重建中耳传音结构。

耳鼻喉科

我院耳鼻喉科医生长期致力于耳鼻喉疾病的研究，针对耳鼻喉疾病采取特色疗法，中医与西医、药物与物理、全身与局部等多种疗法联合治疗。医疗设施和社会服务配套。医院突出"以人为本"的服务理念，实行"一对一"诊疗模式，真正做到“专病专治”。其诊疗项目包括：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻窦囊肿、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉部良、恶性肿瘤、鼻咽癌、鼾症、声带息肉、声带小结、声带麻痹、职业性喉病、气管异物、甲状舌骨囊肿、慢性中耳炎、小耳畸形、电子耳蜗、分泌型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、传导性耳聋探查、听骨链重建、先天性耳前瘘管、鼓膜穿孔、外耳道异物、急慢性乳突炎、大疱性鼓膜炎、神经性耳聋、周围性面瘫、颈部肿块等。

专家介绍

黄顺宽主任医师

毕业于中国人民解放军第一军医大学，原郑州市耳鼻喉学会副主任委员，耳鼻喉临床工作40余年，医院耳鼻喉头颈外科主任，医院耳鼻喉科主任，先后进修于北京医院，广州第一军区大学，有扎实的基础知识和全面的实践经验，特别擅长耳部、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、头颈肿瘤等耳鼻喉头颈外科的微创手术。

周世华主任医师、教授

河南医科大学毕业，医院耳鼻喉科主任，河南省耳鼻喉科学术委员会常务委员、郑州市耳鼻喉科学术委员会副主任委员，郑州市医疗事故鉴定委员会首席专家。对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难杂症具有丰富的诊治经验，特别是对慢性化脓性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征的诊治独树一帜。

韩淳锋门诊主任、主治医师

毕业于郑州大学医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作十余年。曾先后在医院、医院、医院、医院耳鼻喉科从事一线诊疗工作，有扎实的专业基础和丰富的临床经验，擅长鼻内窥镜下治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻部疾病微创治疗及鼓膜修补、神经性耳鸣、耳聋专业治疗。

曹晓辉主治医师

毕业于河南中医学院。从事耳鼻喉工作10余年，有丰富的耳鼻喉科临床经验。擅长耳鼻喉科微创手术。如：鼻内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和慢性咽炎、声带息肉、声带小结、鼾症等耳鼻喉常见疾病。在省内医学刊物上发表论文多篇。

郝庆华主治医师

毕业于郑州大学医学院，从事耳鼻咽喉科工作10余年，有丰富的临床经验，擅长鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、听力障碍及咽喉部疾病的诊治，对内窥镜微创治疗鼻炎、鼻息肉、声带小结、声带息肉等经验丰富。在医学刊物上发表论文多篇。

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