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过敏性鼻炎（AR）是一种由IgE介导、其他相关细胞参与完成的发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,发病率在全世界范围内逐渐升高,是耳鼻咽喉科门诊接诊的主要疾病之一。
第
1
点
病因
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过敏性鼻炎的病因学上看，一般认为主要包括遗传和环境因素。
1、遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性。
2、过敏原暴露
过敏原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。
（1）吸入性过敏原：为过敏性鼻炎发作主要原因。尘螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原霉菌、蟑螂等为常见过敏原。
（2）食物变态反应：对婴儿来说多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
第
2
点
临床表现
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过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
第
3
点
诊断标准
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AR的诊断应结合临床表现、过敏病史和与其一致的变应原检测结果。
诊断依据:打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上,每天持续在1h以上;鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔水样分泌物;至少一种变应原SPT或血清特异性IgE阳性。
第
4
点
治疗
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1．避免接触过敏原
对粉尘敏感者，应养成良好的卫生习惯，勤换洗被褥，保持室内清洁。在花粉产生的季节，外出时应佩戴口罩，做好防护措施。
2.药物治疗
（1）激素类鼻喷剂：常见药物有布地奈德鼻喷剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。
（2）抗组胺药：如马来酸氯苯那敏、氯雷他定（最为常用）、奥洛他定等。
3.免疫治疗
即脱敏治疗,是让对药物治疗不敏感或合并有支气管哮喘或多种致敏原均呈阳性的AR患者,与变应原持续接触,诱导机体自身产生免疫耐受。
4.手术治疗
AR的辅助治疗,适用于患有AR合并鼻腔构造异常且药物治疗效果不佳的人群,通过矫正鼻中隔、切除部分下鼻甲等方式来达到改善通气等目的,提高生活质量。
5.其他辅助治疗
中医中药治疗和微波、激光等物理治疗都可以作为AR的辅助治疗。
重点来了
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眼耳鼻喉科主任
主治医师
张海全
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简介：医院眼耳鼻喉科主任，主治医师，从事眼耳鼻喉科临床工作15年，曾在北京中医药大学附属医院耳鼻喉科工作，医院、医院进修学习，发表论文六篇。
擅长：鼻窦内窥镜手术及低温等离子手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻窦脚瘤、馒性扁桃体炎、鼾症、声带息肉、声带小结、喉部肿瘤、鼓膜置管、鼓膜修补、乳突根治等耳鼻喉疾病；在应用中医中药治疗耳聋、耳鸣方面有丰富的临床经验。
专科门诊：周一全天
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