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患上淋巴瘤，许多患者感觉就像被“判了死刑”。但淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键，而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。
朱骏主任为大家分享淋巴瘤的病因、症状、诊断，强调正确认知淋巴瘤的规范治疗是获得治愈的前提。
01病因篇
（一）什么是淋巴系统？它有哪些功能？淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统。淋巴系统是人体“卫士”，具有区分自身抗原和外来抗原，抵御病原体的免疫防御功能；对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。（二）什么是淋巴瘤？为什么会发生淋巴瘤？如果淋巴系统出了毛病，即淋巴细胞发生了恶性病变，不受控制的生长，就会得淋巴瘤。目前，淋巴瘤的发病原因并不明确，感染、免疫缺陷、遗传倾向等可能是潜在的致病因素。（三）淋巴瘤包括哪些类型？淋巴瘤是一组生物学、组织学及临床特征异质性较大的肿瘤。按病理组织学分类，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤：
经典霍奇金淋巴瘤
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤：
B细胞淋巴瘤
T细胞淋巴瘤
NK细胞淋巴瘤
按肿瘤细胞增殖速度和自然病程分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。但是，大家需要了解的是，每种类型的淋巴瘤还可以根据病理学特点继续细分，目前有近百个淋巴瘤的亚型。（四）淋巴瘤发病率最新统计表明，中国淋巴瘤的发病率约为5.94/10万。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的90%左右，分类复杂，疗效比霍奇金淋巴瘤较差。非霍奇金淋巴瘤里大概2/3是B细胞淋巴瘤。（五）临床那些常见淋巴瘤1.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)DLBCL是最常见的淋巴瘤类型，WHO分类中将DLBCL定义为一类弥漫生长的B细胞性淋巴瘤。医生可以通过CD10、BCL6和MUM1三个指标的阴阳性，把弥漫大B进行生发中心（GCB）和非生发中心（non-GCB）两大类。2.T/NK细胞淋巴瘤T/NK细胞淋巴瘤是起源于成熟T/NK细胞的淋巴瘤，其异质性很大，WHO分类中其被分为20多个亚型，其中，结外T/NK细胞淋巴瘤(鼻型)最常见，定义为鼻区及鼻区以外的结外NK/T细胞淋巴瘤。02症状篇（一）淋巴瘤有哪些症状？淋巴瘤患者可能出现不明原因发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大，例如颈部/锁骨/腋下淋巴结进行性肿大，颌下淋巴结肿大。此外，不同部位淋巴结肿大可引起相应压迫症状，例如压迫神经可引起疼痛；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、紫绀。（二）淋巴瘤还有哪些其他症状？淋巴瘤患者还可出现结外病变，即淋巴结以外的器官上分布的淋巴细胞发生了病变。结外淋巴瘤几乎全为非霍奇金淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的1/3-1/2。按照发病频率高低依次为：胃肠道、鼻、咽部和扁桃体、皮肤、涎腺、眼眶和泪腺、睾丸、肺、甲状腺、中枢神经系统、骨骼、乳腺、子宫颈和卵巢等。（三）出现疑似淋巴瘤症状，下一步该怎么办？首先应该到相应科室就诊：血液科、肿瘤科或淋巴瘤专科，并进行病理检查，病理检查是淋巴瘤诊断的金标准，确诊后配合医生进行足疗程规范治疗。03诊断篇（一）淋巴瘤患者需要进行哪些检查？1.影像学检查，包括CT检查、MRI或PET-CT，一般建议初诊的病人要做PET-CT，一方面协助医生进行分期，一方面可以方便将来评估治疗的疗效。2.病理诊断。淋巴瘤的病理诊断是基于细胞形态学，结合免疫组化和荧光原位杂交等多种检测手段的整合诊断模式，最终给到医生一个精确的淋巴瘤诊断。（二）淋巴瘤分期标准由年举行的AnnArbor会议提出，主要根据临床表现、体格检查、B超、CT扫描等检查结果进行分期，是国内外公认的淋巴瘤分期标准。（三）预后指数国际预后指数(IPI)是目前国际上常用的DLBCL预后判断系统，此系统依据5个独立的不良预后因素进行评分。朱骏副主任医师，医疗总监，医学硕士曾就职医院血液科，拥有20年专业血液病诊治诊疗经验。临床及科研主攻方向是粒缺伴发热患者感染预防和治疗，负责相关领域多中心的临床研究，并在知名杂志上发布论文。擅长：各类血液病的诊断和治疗，如血友病、各类贫血、血小板减少、白细胞减少、骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征。您可扫描下方
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