原创：水中火
年
10月13日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
QQ问诊：
日期:-11-01
患儿父亲7:57:33
在吗，先生？
小孩子扁桃体化脓发烧，医院也看了，从发现有病第五天了，反反复复就是不愈。
不麻烦您看来不行了。
水先生8:12:07
在。
患儿父亲8:19:26
这几天治疗情况说下吗？
.10.26晚肚子疼。
27号下午发现扁桃体肿大、化脓，头痛。37.8度。喉咙果然双侧肿，红，有白点，不痛，不干，口渴，大便不成形。最高时38.8。
医院开药：竹茹5克、薏苡10克、石膏20克、滑石20克（包）、射干5克、桑叶3克、藿香3克、甘草3克。2副。
29号早晨退到36.5，大便成形，不过是发绿，扁桃体肿如小花生米，也不算红，白点剩余不多。
30号晚又烧，用药竹叶5克、升麻5克、石膏20克、滑石20克（包）、射干5克、桑叶3克、牛蒡子3克、生甘草3克2副。
31号上午体温正常，中午又烧38.6度，咽部白点只剩一边，不过剩下这边白点好像多了。稠糊便，前面带点成形的，颜色正常。小便正常。
昨晚服用瓜蒌壳8克、法半夏3.5克、酒炒黄连1.5克、蒲公英5克、白僵蚕5克、桔梗3克、甘草3克。
今早上37.5度，自述咽痛难受，吐了口黄痰，拉三堆深色稀糊便。
从昨天下午开始说头疼，指的位置是右侧头顶。
吃一点儿饭，甚至喝口水就打饱嗝儿。
鼻梁上有一道青筋，近半年来非常容易感冒，扁桃体发炎。
他说是单侧头痛。
一般都是化脓性扁桃体炎，发高烧，经常伴有肚子疼，肚子热得厉害。
水先生8:41:13
处方：大柴胡汤
分3次热服完。
生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶，果汁），干果，坚果，尤其冷饮，凉拌菜都不能吃。
患儿父亲8:43:29
孩子年前得过麻疹，并发肺炎，很严重。年后又患腮腺炎，后来体质就很差，经常得病。
先生不要嫌啰嗦，只是给您提供一点孩子的信息。
水先生8:44:00
嗯。
患儿父亲8:44:34
已收到，现在就去抓药。谢谢！
患儿父亲20:17:55
先生您好。一剂药服完，现在37.8度，喉咙痛。喝完三分之一份药后大便一次，不成形。
今天只吃了稠米粥加点香菇酱，什么都没让吃。
水先生20:28:15
香菇酱不吃。
患儿父亲20:30:16
现在观察还是怎么办？
水先生20:30:51
观察。
患儿父亲21:16:54
馒头呢？能吃吗？
水先生21:18:42
馒头可以。
患儿父亲21:19:50
嗯，知道了，一定遵医嘱。
日期:-11-02
患儿父亲7:41:00
今晨起正常温度。吃过早饭后有一会一直吐痰，第一口有点黄的。大便近似成形，剩余单侧扁桃体（左侧）白点减少，肿，咽东西会痛。
水先生8:14:06
昨天的方子吃半剂。
患儿父亲18:44:56
先生您好，中午食欲有了，情绪也也有好转。刚测体温35.5度，有点低于正常体温。有点吸鼻子。
我家这个娃娃在扁桃体没发作时，有个经常咔一下的毛病，不是正常咳，像干恰喉咙的感觉。都是每次一发烧就不咔了，发烧好后又咔。从中午开始有点咳嗽（频率很低）的感觉，湿湿的咳嗽，又开始时不时的咔喉咙了，崩溃…
我总结下平常的毛病供先生参考：
干咔，发烧就不咔，发烧愈后接着咔。
扁桃体肿大（慢性扁桃体炎）容易高烧，睡觉淌口水，容易尿床，容易肚子疼，发热时肚子热肚子疼，小腿胫骨处晚上容易疼，脾胃不好，爱吃肉，吃的多容易撑着，要么便干，要么拉稀。
经常吃中药治疗，感觉好像没有用经方的远期疗效好。
经常脱袜子，现在天冷了，还是老脱袜子。
水先生19:08:51
扁桃体好了吗？
生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶，果汁），干果，坚果，尤其冷饮，凉拌菜都不能吃。
吃饭只能吃7分饱。
吃多了，积食会加重病情。
患儿父亲19:13:39
刚看过，白点基本没了。
水先生19:37:14
方子再吃半剂。
日期:-11-03
患儿父亲8:29:43
扁桃体接近口腔黏膜正常颜色，白点消失。
大便不多，接近成形，颜色也基本正常。
有点咳嗽，如果咳嗽症状不消失，还请先生一并调理。
水先生11:40:28
方子再吃半剂。
日期:-11-07
患儿父亲8:57:31
先生您好，扁桃体两侧又缩小了部分，还是右侧比左侧大。
水先生9:47:14
再吃1剂。
不能洗澡，洗头。
水中火：
发高烧，经常伴有肚子疼，肚子热得厉害。从昨天下午开始说头疼，指的位置是右侧头顶。吃一点儿饭，甚至喝口水就打饱嗝儿。
患儿用的是，大柴胡汤。
前医给患儿开了很多清热解毒的药，唯独没有看到大黄芒硝等荡涤肠胃的药。
食积化热，必须用下法。扬汤止沸，不如釜底抽薪用“下法”，否则这些食积就会源源不断化热，烧上来。
单侧头痛，提示少阳有邪，所以，最后用的是大柴胡汤。
柴胡16，黄芩6，白芍6，半夏8，枳壳6，生大黄6，生姜10，大枣2枚劈开。
坛友互动：
李玉梅发表于/11/:52请问水师喉咙痒怎么分析啊，喉咙痒和喉咙疼是不是不一样啊。
水中火发表于/11/:32:13
喉咙痒，与喉咙痛不是一回事。喉咙痒一般会引起咳嗽，这种咳嗽多用细辛、五味子、干姜起效。
lyjun发表于/11/:07辅行诀里面列举25种药物，以明五行互含之义，但是没有柴胡。
水中火发表于/11/:26:19
柴胡苦辛。
lyjun发表于/11/:49用调味承气汤不行么？
水中火发表于/11/:27:29
不行。是少阳阳明合病。
李玉梅发表于/11/:44:36
还有一个问题想请教水师，我们现在用经方只要有大黄都是后下吗？为什么原文中除了极个别的方要求后下，别的都没要求哪?
水中火发表于/11/:29:46
可以根据情况，灵活掌握，久煎后，攻下力量就弱了。比如大柴胡汤，取攻下，就大黄后下。
lyjun发表于/11/:34柴胡苦辛，诸苦皆属水，诸辛皆属木，柴胡属于木中水？可柴胡不是经常用来清胆火的么，跟木中水扯不上啊。
水中火发表于/11/:53:27
按辅行诀的分类，味苦皆属水，柴胡为木。
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