半夏散及汤
半夏桂甘等分施，
散须寸ヒ饮调宜，
若煎少与当微冷，
咽痛求枢法亦奇。
半夏散及汤是由半夏、桂枝、甘草各等分，分别捣为散。每次用白米汤调服方寸ヒ。若用汤剂，煎药后，当微冷，再少少咽之。治疗咽痛证先要求得少阴枢机运转的大法是很有效的。《伤寒论》半夏洗 桂枝去皮 甘草炙服。上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。1．药物用量
半夏、桂枝、炙甘草各等分，每次服用1.5g，每旧3次
．煎服方法
①白饮和服，即用白米汤调和药末而服。
②少少咽之，让药物在口中，少少地，缓慢地咽下。
③汤散互用，若不能散服，以水煎散而服。
半夏散及汤是治疗风寒之邪客于咽喉部，而兼有痰湿阻络，致少阴经脉不利的咽痛证。方中半夏，苦辛温，涤痰开结，桂枝辛温，通阳气以散寒，甘草和中，缓急止痛，若不能用散服，可以水煮散。服用时要小冷，少少咽之。
通阳散寒，涤痰开结。咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。寒邪客于咽部而咽痛。()1．古代应用(1)《备急千金要方》：治喉卒不得语方，浓煮桂枝，服一升。亦可末桂著舌下，渐咽之良。又方：末桂心如枣核大，绵裹著舌下，须臾破。
()《总病论》：伏气之病，谓非时而有暴寒中人，伏毒气于少阴经，始虽不病，旬月乃发，脉微弱，先法喉痛似伤，次则下利喉痛，半夏桂枝甘草汤主之；有下利诸证，用通脉四逆汤主之。此病二三日便差，古方谓肾伤寒是也。即本方加生姜等分作汤。
(3)《外台寿世方》：暴寒中人，伏于少阴经，旬日始发为咽痛者，俗名肾伤寒。用半夏、桂枝、甘草、姜汁调涂颈上及脐内，再用附子片贴足心。
．现代应用
1.以咽喉疼痛或声音嘶哑为主诉的疾病，如急慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体及周围炎、感冒所致的声带水肿、声带小结、口腔溃疡等有本方证特点者。
．本方可扩大运用于急慢性胃炎、风湿性关节炎、痛经、冠心病、功能性消化不良、神经衰弱等。
3．聂氏用本方治疗复发性口腔溃疡，口腔黏膜溃疡，此起彼伏，反复发作者，疼痛久治不愈，病情寒热错杂，宜本方加莲心，方中桂枝以肉桂代之，口中含化。余药煎汤服用。（聂惠民．聂氏伤寒学．北京：学苑出版社，00:)
本方对于咽喉肿痛、声音嘶哑有较好的疗效。如《经方临证指南》载刘渡舟治一36岁女性，声音哑，咽喉肿痛半年多。伴：咽喉痞闷，大便偏干，小便白调。舌苔薄白润滑，脉浮。服小方6剂，诸症均减。朱进忠治疗一慢性咽炎患者，咽喉疼痛，时轻时重5年多，屡治无效。兼见痰多，咽喉、胸部憋胀，烧心泛酸，舌苔薄白而微腻，脉弦细缓。投以半夏、桂枝、炙甘草各30g，共为细末，分30包，一日3次，一次1包，水煎，频频含咽之，3剂愈（《中医临证经验与方法》）。治疗咽喉诸疾，不论病之新久，咽部或扁桃体红肿或化脓与否，是否发热，应用半夏汤的关键在于发病前均有受寒史，舌质淡嫩或暗淡，口不渴，服用寒凉药不效反加剧，小便清。另外，在治疗咽喉疾病的理解卜，容易陷入半夏“止呕”、桂枝“解表”的片面思维。其实，早在《神农本草经》就说半夏、桂枝主“咽喉肿痛”和“结气喉痹”。因此，运用本方不应局限于“当有恶寒痰多、呕吐”的成见。柯韵伯说本方证“此必有恶寒欲呕证，故加桂枝以散寒，半夏以除呕……”此注未必可信。
半夏汤的拓展应用有如下的方法：一是根据体质。半夏汤证可以认为见于半夏体质和桂枝体质的复合体，既是呕家又是失精家。二是根据药证、方证。见有桂枝甘草汤证的“心下悸欲得按”和半夏证的“呕而不渴”就可以用半夏汤。当然，还町以根据《神农本草经》对桂枝、甘草、半夏的阐述加以发挥以扩大其用。如《神农本草经》言半夏主“心下坚、下气”，桂枝主“补中益气”。仲景有依“气上冲”之证加桂枝之法。所以临证见心下痞痛，或呕或吐或嗳气或呃逆的患者，根据其唇舌俱淡、口淡、畏食凉物，单用半夏汤不加减服之有佳效。举—‘反三，半夏汤在心悸、咳喘、关节痛、痛经等病均有用武之地。拓展应用时，煎服法不必拘于“煮三沸”、“少少咽之”之法。经方中温经汤含有半夏汤，上述的方证可以出现在温经汤证中。本方用于咽喉诸疾，具体服法当少量多次，徐徐含咽，以利药物直接作用患处。
半夏散及汤还应该和苦酒汤相鉴别。苦酒汤主治“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者（31）”。其方为“半夏（洗、破如枣核）十四枚，鸡子一枚（去黄、内上苦洒，着鸡子壳中），上二味，内半夏苦酒中，以鸡子壳置刀环，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂”。伤寒家们对此方也有较多论述，如钱天来说：“少阴之阴火上攻，非辛温滑利，不足以开上焦痰热之结郁，故用半夏为君。咽中伤烂，肺受火刑，金实无声，故语言不能，声音不出，故以鸡子白之清凉滑窍为臣，阴火上逆，非寒凉可治，当用酸敛以收之，故用味酸性敛之苦酒为佐，使阴中热淫之邪敛降，如雾敛云收，则天晴气朗而清明如故矣。今之优人，每遇声哑，即以鸡子白啖之，声音即出，亦此方之遗意也”（《伤寒溯源集》）。唐容川说：“此生疮，即今之喉痈，喉蛾。肿塞不得出声，今有用刀针破之者，有用巴豆烧焦烙之者。皆是攻破之法，使不壅塞也。仲景用生半夏，正是破之也。余亲见治重舌，敷生半夏，立即破，即知咽喉肿闭，亦能消而破之矣”（《伤寒浅注补正》）。
本方的经典主治是咽部溃疡，如赵成爱治一男，70岁，咽部红赤疼痛，溃疡扩大弥漫延伸至卜腭部，声哑难出，投以本方，8剂愈（国医论坛，；1：1）。但现代中医临床使用本方并不局限于“咽中伤，生疮”，凡急性咽炎、扁桃体炎、异物刺伤咽喉及食管、声带水肿，不拘患处是否化脓，但有声音嘶哑或失音，皆可考虑本方。赵明锐治疗—位晋剧演员，个月前突然失音，语声全无，诊为声带水肿，用抗生素及清热消肿利咽之中药无效，投以本方一剂，声音豁然嘹亮，3剂愈（《经方发挥》）。经文没有谈到咽痛，但从“咽中伤、生疮”来推测，其方证也应当包含咽痛。矢数道明治疗一咽喉结核患者，症见咽喉干燥，下咽疼痛，声音难出，呼吸困难，恶寒发热，盗汗，1月瘦明显，脉象浮数无力，舌无苔。初诊投以知柏地黄汤与桔梗汤合方，不仅无效，反食欲减退，咳嗽增剧，转方为本方与桔梗汤，服用5剂咽痛大减（《汉方治疗百话》）。
本方为开音的专方，排除虚证或恶性肿瘤所致，或为炎症引起，或因多语、用嗓过度，或被外物刺伤，见有声音嘶哑或失音之症，用本方的机会很多。半夏为治疗咽喉疾患的专药，不可因其可化痰止呕，而必见痰多呕逆之症，或因其性偏温，而仅用于寒性咽喉病。
仲景原文的用法较繁琐，现代用法为：制半夏10～0g，水一碗煎0分钟左右，去滓，人米醋60ml，待半冷时加入鸡子清二个，搅拌溶合，少少咽之，每日一剂，此法简单易行，毫不影响疗效。徐徐含咽，是意在药汁浸渍患处，内服中寓外治之法。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之（）
半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）各等分上三味，等分，分别捣筛，合治之。自饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升煎七沸；内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。
章虚谷：少阴之脉，其直者上循咽喉，外邪人里，阳不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛温开达，使邪外解，则内火散，此推本而治也。若见咽痛而投寒凉，则反闭其邪，必致更重（《伤寒本旨》）。曹颖甫：少阴病咽痛，前既有甘草桔梗汤矣。此更列半夏散与半夏汤方，既不言脉象之异，又无兼证可辨，则仲师同病异，究属何因?然前条但言咽痛，本条独言咽中痛，此其可知者也。方中用生半夏，取其有麻醉性以止痛，并取其降逆去水以达痰下行，意当与咽中伤节同。……惟桂枝一味，不得其解。按近世《吴氏咽喉秘集》中，有寒伏喉痹—证，略言此证肺经脉缓寒重，色紫不甚肿。若误服凉药，久必烂，其方治有细辛桂枝麻黄者。甚有呛食、音哑、六脉迟细之阴证，用麻黄三钱、桂枝一钱、细辛二钱者。然则此咽中痛证，脉必迟细而缓，其色当紫，其肿亦必不甚。然则仲师之用桂枝，亦所以定宣通阳气耳。以其寒在血分，故用桂枝而不用麻黄，且缘少阴不宜强责其汗故也（《伤寒发微》）。徐灵胎：《本草》：半夏治喉咽肿痛，桂枝治喉痹。此乃咽喉之主药，后人以二味为禁药何也?（《伤寒类方》）方剂系列：
中医临床常用方剂——麻黄汤中医临床常用方剂——桂枝汤中医临床常用方剂——大青龙汤中医临床常用方剂——麻黄附子细辛汤中医临床常用方剂——九味羌活汤中医临床常用方剂——香薷饮中医临床常用方剂——小青龙汤中医临床常用方剂——二陈汤中医临床常用方剂——止嗽散中医临床常用方剂——银翘散中医临床常用方剂——桑菊饮中医临床常用方剂——麻杏石甘汤(麻黄杏仁甘草石膏汤)中医临床常用方剂——柴葛解肌汤中医临床常用方剂——升麻葛根汤中医临床常用方剂——甘草汤中医临床常用方剂——桔梗汤中医临床常用方剂——芍药甘草汤中医临床常用方剂——桂枝甘草汤
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