南充惠民保南充充惠保值得买吗能报销哪

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四川省南充惠民保险“南充充惠保”上线了，59元/人/年，不过医保目录外的个人自费费用不能报销。

接下来，通过6个高频问题，来看看南充充惠保怎么样。

一、南充充惠保是什么？

南充惠民保险“南充充惠保”是专属南充市基本医保参保人（在保状态）的普惠医疗保险，本质依旧是商业保险，由8家保险公司联合承保。

参保时间：年3月9日~年4月30日

保障期间：年5月1日~年4月30日

特别提醒：别错过参保时间，注意起保日期。

二、谁能买南充充惠保？

南充惠民保险“南充充惠保”统一价格，无论男女老少，59元/人/年。

不限年龄：不管是新生儿还是百岁老人，均可参保；

不限职业：无论是否高危职业，均可参保；

不限户籍：无论户口所在地是哪里，均可参保；

不限病史：没有健康告知，患病也可参保。

唯一要求：必须是南充市基本医保在保状态的参保人，包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

三、南充充惠保保什么？

保险责任如下：

能报销哪些费用、能报销多少，都在图里明确写明了，大家一定一定要仔细看图。

需要注意的是，医保目录外住院或特殊门诊个人自费费用不能报销。

四、南充充惠保怎么报销？

为了更好理解南充惠民保险“南充充惠保”怎么报销，我们举个简单例子说明。

特别提醒：这一部分烦请仔细阅读，要不你根本搞不清惠民保能报销多少钱！

保单生效后，Y先生因肺癌（非特定既往症）医院住院治疗，累计花费40万，南充医保及大病保险报销18万，剩余22万能报销多少呢？

第一步：剩余22万是如何构成的？

假设明细如下：

医保目录内住院个人自付费用：8万

医保目录外住院个人自费费用：4万

指定药店购买肺癌指定靶向药费用：10万

第二步：剩余22万能报销多少？

根据报销规则：

医保目录内住院个人自付部分可报销金额=（8万-免赔额1.5万）×报销比例75%=4.万

医保目录外住院个人自费部分可报销金额=0，因为南充惠民保不报销这部分费用。

院外靶向药费用可报销金额=（10万-免赔额0）×报销比例75%=7.5万

综上，累计可报销金额=4.万+0+7.5万=12.万

当然，这确实也反映出南充充惠保这类惠民保险的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。

五、南充充惠保可以带病参保吗？

投保前，无论患有任何疾病，均可参保南充惠民保险“南充充惠保”。

但是，合同生效前（年5月1日0时前）确诊如下疾病，特定高额药品不予赔付：

恶性肿瘤

含白血病

淋巴瘤

比如，投保前已经确诊了恶性肿瘤，可以投保南充充惠保，医保目录内住院和特殊门诊个人自付部分仍可报销，但特定高额药品费用不能再报销。

六、异地就医能报销吗？

可以！

但医院就医，需先办理异地就医备案或转诊手续。

1.已办理医保异地就医或异地转诊备案的，在南充市外医疗机构（仅限中国大陆境内的医院）就医，可正常申请理赔。

2.未经异地就医或异地转诊备案，自行医院就医的，医保目录内个人自付医疗费用的报销比例降低至40%。

3.在非医院就医，产生的医保目录内医疗费用不予报销。

关于南充惠民保险“南充充惠保”有更多疑问，可留言告诉我~