作者l小苹果儿科医生
编辑l暖楠
阳阳7岁刚上小学时,半年来就患了3次化脓性扁桃体,每次都要静脉输入抗生素才能控制病情,妈妈很着急,找到我问是否可以给阳阳做扁桃体切除术,以绝后患。
可能很多家长都有类似的疑问:孩子反复扁桃体发炎,需不需要做手术治疗?
扁桃体到底是什么?要回答这个问题,我们先来看一看扁桃体的生理功能。咽部有着丰富的淋巴组织,形成咽淋巴环保卫我们的呼吸道。淋巴环由咽扁桃体(也叫腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索与咽后壁淋巴滤泡等组成。老百姓常说的扁桃体在医学上称为腭扁桃体,是咽部淋巴组织中体积最大的一组。左右各一个,位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内。也就是当我们张大嘴时在嗓子眼看到的两团小肉球。5-6岁时扁桃体迅速增大,到青春期达到最大,14岁左右开始退化。可不要小看我们的扁桃体哟!扁桃体内布满了淋巴细胞,它们可是我们咽喉部的重要防线,是我们的卫士。扁桃体为什么容易发炎?急性扁桃体炎是儿童常见病,尤其是学龄儿童。常常继发于上呼吸道感染。在季节更替、气温变化时容易发病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也不少见。在正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体,机体防御能力正常时不发病。当人体抵抗力降低时,病原体则大量繁殖,毒素破坏黏膜上皮,病菌侵入扁桃体实质而发生炎症。受凉、过度劳累、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。
患病症状及治疗方案扁桃体炎往往起病急,伴有畏寒、高热、食欲下降、疲乏无力。剧烈咽痛是主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难。婴幼儿表现为流口水、拒食。炎症波及咽鼓管时则可出现耳鸣、耳痛甚至听力下降。
患了急性扁桃体炎需在家中休息,多饮水,清淡饮食,保持大便通畅。高热时及时降温。如果有细菌感染的证据,要采用敏感抗生素,足量足疗程,通常需要7-10天,以达到彻底消灭病菌的目的。如果为病毒感染,则不需使用抗生素,大量喝水,等其自愈。较大的儿童还可采用口泰(复方氯己定含漱液)漱口,婴幼儿不推荐。
如果治疗及时、彻底,一般急性扁桃体炎7-10天即可痊愈。
慢性扁桃体炎才考虑切除急性扁桃体炎如果未能完全控制,炎症反复发作,可能会转为慢性。近年来一些学者认为慢性扁桃体炎与自身变态反应有关。导致扁桃体增生、肥大。过于肥大的扁桃体阻塞了气道,导致患儿通气不畅、甚至导致睡眠呼吸障碍,这时可以考虑施行扁桃体切除术。
如果孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸费力、睡眠中出现呼吸暂停等现象要及时带孩子到耳鼻喉科就诊。医生会通过纤维(电子)鼻咽镜、头颅X线片或CT、多导睡眠监测等综合评估孩子的情况,以决定最佳治疗方案。
所以,并不是得过几次急性扁桃体炎就要进行扁桃体切除。扁桃体是我们人体的一个免疫器官,不要轻易切除。预防反复扁桃体炎,要注意平时多锻炼身体、按时预防接种,增强自身免疫力。只要我们自身的抵抗力变得强大了,各种病菌就没有了可乘之机!
回到开篇的那个问题,阳阳度过了小学一年级上半学期后,逐渐适应了小学生活,抵抗力渐渐增强了,生病的次数越来越少了。现在他的扁桃体虽然还有些增大,但是并不影响正常的学习和生活。随着年龄增长,扁桃体在青春期后期会逐渐退化萎缩。只要我们自身的抵抗力变得强大了,各种病菌就没有了可乘之机!本篇文章医学相关内容经张津医生审阅:
张津,首都医科大学毕业,医院医院内科工作。儿科呼吸病房及呼吸专业门诊工作多年,擅长儿童呼吸系统疾病如慢性咳嗽、肺炎、各类喘息性疾病、哮喘的诊治。*本文图片均来自网络,如有侵权,请联系后台
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