作者吴珺博士，医院儿科副主任医师。一直从事儿科临床医疗、科研、教学工作，在儿童血液系统疾病及儿童恶性肿瘤诊治方面有较丰富的临床经验，先后在国家核心杂志发表有关小儿血液病的研究论著数篇，参与国家自然科学基金项目及多项院内科研及教学基金研究。目前主要从事小儿血液病及常见病的诊治工作，专业特长：儿童血液肿瘤，贫血性疾病、出血性疾病，小儿常见病。研究方向：儿童血液病的临床及基础研究。
军军是个正在上初中一年级的学生，不久前他出现了发烧、嗓子痛。医院看病，医生检查发现他扁桃体肿大，还有脓点，给他确诊为：急性化脓性扁桃体炎，开了头孢类抗生素输液。可是5天过去了，军军为什么还是高热不退？
军军每天体温最高39.5℃以上，嗓子痛也很明显。这可急坏了军军的妈妈。于是她带着军军医院儿科。
接诊他们的医生仔细检查了军军的咽部，摸了一下军军的颈部，又让军军躺下来给他检查了肚子。军军的妈妈大惑不解，明明孩子是扁桃体化脓，为什么医生还要检查他的颈部和肚子呢？医生耐心地告诉他们：军军现在高热持续不退，查体除了发现扁桃体上有白点外，还发现军军有颈部淋巴结肿大，肝脾也大，她觉得军军的病不像化脓性扁桃体炎，更像另一种病毒感染性疾病——传染性单核细胞增多症。她让军军去抽血做了几项检查，很快结果出来了，果然是这种疾病。
军军的妈妈第一次听说这种疾病，她心里非常紧张、害怕，又迫切想了解关于这种疾病的相关知识。医生详细给予了解答：
传染性单核细胞增多症是一种什么疾病？
它是一种EB病毒感染引起的急性传染病。该病多见于大孩子及青少年，婴幼儿也可发病，但6岁以下得病的孩子表现一般较轻微。主要表现为持续发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑水肿，有的孩子还有皮疹。该病主要经密切接触病人口腔唾液而传染，输血及粪便亦为传染源之一。
有何并发症？
血液系统可有溶血性贫血、粒细胞减少等；神经系统可出现无菌性脑膜炎、横贯性脊髓病变等；消化系统可出现肝功能损害、黄疸等；呼吸系统可因扁桃体明显肿大等引起呼吸及吞咽困难，可有胸腔积液、肺炎等。心脏、眼部、泌尿系统等均可受累。本病虽有多种并发症，但发生率并不高，相对比较常见的就是肝功能损害。
如何确诊？
由于该病的临床表现并无特异性，所以经常被误诊为化脓性扁桃体炎、病毒性肝炎、白血病等。医生一般会根据孩子的临床表现，结合实验室检查来确诊。常用的实验室检查有：血常规、血涂片、EB病毒抗体或DNA测定、肝肾功能。该病血涂片的特点为血液中淋巴细胞异常增多，形态也与正常不同。仅必要时方需做骨髓检查以排除白血病。
怎么治疗？
本病无特效治疗，以对症及支持治疗为主。
一般治疗：急性期卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏肿大的患儿应限制或避免运动以防止脾脏破裂，应在症状改善后2-3个月甚至6个月才能剧烈运动。
对症治疗：有高热时给予及时退热，肝功能异常时给予静脉或口服保肝药物，根据并发症给予相应治疗。
抗病毒治疗：一般首选阿昔洛韦。
抗生素对本病无效，只用于伴发细菌感染时。
预后如何？
本病为自限性疾病，如无并发症预后大多良好，病程约1-2周。但亦可反复，少数患儿恢复缓慢，如低热、淋巴结肿大、乏力等，可达数周甚至数月之久。
军军在医生的精心治疗下，一周后体温完全正常，两周后肝功等指标就恢复正常，他又高兴地回学校上课去了。
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