直到现代免疫学揭示了扁桃体的免疫防御作用

扁桃体俗称扁桃腺,它包括腭扁桃体(简称扁桃体)、咽扁桃体(腺样体)、舌扁桃体和咽鼓管扁桃体

如果是儿童扁桃体或腺样体过度肥大,可引起上呼吸道梗阻,继发吞咽、呼吸或心脏障碍,如肺泡换气不足或肺心病,而这正是扁桃体切除术的绝对适应证但是儿童时期又显然需要淋巴样组织,因此大量切除对儿童的健康非常不利,专家建议施行单侧切除术,这样可产生立竿见影的效果,患儿气道和食道也能够恢复通畅,既解除了上呼吸道机械性梗阻,又适当保留了免疫功能总之,在8-10岁之前,只要能控制扁桃体炎的发病,就应尽一切努力保留扁桃体

切扁桃体对儿童过敏无效

人类刚出生时扁桃体很小,然而随着从母体获得的抗体的消失,扁桃体和腺样体会逐渐增大,到5-6岁时,扁桃扁桃体淋巴区别体的增大达到最高峰,而后逐渐变小,最后止于7-8岁因此,幼年期扁桃体和腺样体肥大是正常现象除非存在绝对的适应证,如难以控制的扁桃体炎频繁发作、扁桃体脓毒病、病灶性扁桃体炎以及阻塞性肥大等,否则为8岁以下的儿童切除扁桃体必须慎重考虑

幼儿扁桃体肥大可能正常

若慢性扁桃体炎已成为如低热、风湿性疾病、某些皮肤病、肾炎、脓毒血症等全身疾病的感染病灶,一经确诊,就应尽快进行扁桃体切除手术,以免病情继续发展这是因为扁桃体病灶感染时,扁桃体便成为了一个开放的门户,细菌感染和病毒性炎症产物等抗原可经扁桃体不断进入机体,导致免疫性疾病的发生

当孩子出现反复上呼吸道感染、扁桃体肿大时,一些家长会选择将扁桃体一切了事,其实,这扁桃体生瘤种做法可能给孩子的免疫力带来损害专家建议,儿童扁桃体肿大一定要分清情况,千万别急着一刀切除

切除扁桃体要分情况

有家长认为,切除扁桃体可以解决儿童过敏,其实这也是一种误解扁桃体切除术对过敏反应是无效的,一般所谓的“单纯扁桃体肥大”往往是过敏反应的结果临床研究证明,扁桃体切除不但对原有的过敏性疾病不能根治,而且增加了上呼吸道感染的易感性,过敏性疾病如过敏性气管炎、哮喘的发病率也会随之增高直到现代免疫学揭示了扁桃体的免疫防御作用,才让人们对扁桃体有更深的了解,而在儿童期,扁桃体的免疫防御作用比成年期更加重要

另外,孩子如果容易上呼吸道感染,家长也不应过分怪罪扁桃体儿童反复上呼吸道感染、中耳炎、急性咽喉炎扁桃体malt淋巴瘤、扁桃体炎、急性胸部感染,称之为儿童期卡他状态(卡他,catarrh,即粘膜炎)或卡他性儿童症候群,这种儿童称为卡他性儿童之所以会这样是因为儿童的免疫系统尚未成熟,免疫功能低下家长不必过分紧张,在发育成长过程中,经呼吸道反复感染刺激,免疫因子产生,儿童会逐渐建立抵抗力和免疫功能,8-9岁以后免疫系统发育渐趋成熟,发病率将骤然下降所以在青春期前(约十岁左右)可以期待上呼吸道感染的自然缓解