4岁的桓桓(化名)是邵阳人,从小跟随爷爷奶奶和6岁的姐姐在老家生活。年8月,桓桓告诉奶奶“肚子胀”,在当地治疗几天不见效后,于8月16医院。经小儿外科和儿童血液肿瘤科检查后,桓桓被确诊为“非霍奇金淋巴瘤(Ⅳ期)”,由于肿瘤负荷较大,侵犯胸、腹腔及中枢神经系统,目前还出现肿瘤溶解综合征、肾功能衰竭、脓毒血症等一系列严重并发症,被医生下了病危通知。 随着环境污染、食品污染、病毒感染等增多,儿童和青少年淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势。淋巴瘤的首发症状常常是颈部或锁骨上淋巴结肿大,其次就是腹腔和纵膈淋巴结肿大。但因为病初没有全身症状,对生活影响不大,往往被家长、患者忽视,发现时已经是晚期。 医生在临床工作中发现,人们对淋巴瘤的了解十分有限,甚至存在很多认识上的误区。9月15日为世界淋巴瘤宣传日,医院儿童血液肿瘤科主任贺湘玲教授提醒:认清误区,让孩子远离淋巴瘤!颈部有淋巴结肿大就是淋巴瘤 专家说法:一般来说,扁桃体发炎等引起颈部淋巴结肿大,服用消炎药之后会变小,直至消退。但淋巴瘤则不同,一般消炎药之后不会缩小,有时虽然肿块稍变小,但不久之后又会卷土重来,并且越来越大。反复感冒发烧无需排除淋巴瘤 专家说法:感冒通过人体自身的免疫系统调节,病情会逐步好转;而淋巴瘤的发烧、盗汗等症状,吃多少感冒药也无法好转,甚至会反复发作。因此,如1个月内出现2次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,应考虑排查淋巴瘤。检查重点是浅表淋巴结,包括颈、腋窝、腹股沟等部位,其次应查胸部CT,观察肝脾有无肿大或有无腹块,另外还要查查血常规。淋巴结不痛不痒不用管 专家说法:“淋巴瘤的早期症状有发烧、乏力、食欲不振等,跟感冒症状相似,很容易被忽略。”发烧易引起个别淋巴结肿大,而这样不痛不痒的淋巴结,也是淋巴瘤的早期症状,需要高度警惕。做活检会引起肿瘤扩散字 专家说法:对于高度怀疑有恶性病变的淋巴结,进行活检是最可靠的诊断方法。活检的创伤非常小,仅有少量血液或者组织液渗出,不会引起肿瘤扩散。在活检明确诊断后,通常很快就会开始正规治疗,肿瘤不会有可乘之机。淋巴瘤手术切除就没事 专家说法:淋巴瘤是一类比较特殊的肿瘤,与其他实体瘤不同。因其是全身性的疾病,通过手术切除局部肿瘤无法达到真正的治疗目的,对于淋巴癌治疗更多的是采用全身性的药物治疗。(文∕梁辉)
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