本期支招医生
孔令凯
儿科医生
问
安之若素：频繁的扁桃体化脓如何医治？我家宝宝在近一年的时间里，扁桃体反反复复化脓，平均半个月一次。为什么会这样？难道只能切除扁桃体吗？答
孔令凯医生：我们的呼吸道和外界实时相通，最容易受到细菌病毒的感染，而扁桃体作为呼吸道感染最前线的防御场所，总是最早发起“战争”，所以也总是最早、最容易受伤的，这就是孩子经常扁桃体化脓的原因。
出现扁桃体化脓时，应先带孩子看医生，明确感染的原因，根据病原决定是否使用抗生素。护理方面，可以遵医嘱，在进食前使用一些含有局部麻醉药的漱口水，减轻吞咽疼痛，帮助孩子正常吃饭喝水。
如果孩子每次生病时间较短，发热间期精神状态好，可以不用或很少使用抗生素，并且生长发育正常，家长就可以耐心等待孩子自身的免疫功能发育好。
但如果出现以下情况，则提示扁桃体不再是功能正常的免疫器官，而是一个大传染源，这时可能就需要手术切除了：
孩子大于2岁，扁桃体肿大导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；
严重喉部感染：
一年发病大于等于7次；
连续两年，每年发病大于等于5次；
连续三年，每年发病大于等于3次。
轻中度喉部感染：达不到以上的发病频率，但是孩子对多种抗生素过敏或有不耐症，或者有扁桃体周围脓肿等情况。
保守治疗无效的PFAPA综合征。PFAPA综合征是周期性发热、阿弗他口炎、咽炎和颈淋巴结炎的统称。
但是需要注意的是，因为孩子的扁桃体随着年龄增大会逐渐缩小，所以有些专家认为，不做手术，等待自愈也可以。家长考虑给孩子做扁桃体切除时，也可以参考权衡。
总体来说，儿童免疫系统发育不完善，抗感染能力差，所以最常见的疾病就是感染性疾病。而且随着年龄增长，孩子的活动范围越来越大，会频繁接触细菌、病毒，因此每隔半个月或一个月就发热感冒一次的现象非常常见。
一般而言，孩子的免疫系统经过不断的感染洗礼，会逐渐成熟起来。有的孩子可能在几个月的时间里断断续续生病，之后就好了；有的可能要过一年左右，才不那么容易生病。
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