慢性扁桃体炎续一

扁桃体炎的治疗

急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。全身应用抗菌素疗效较好。首选青霉素。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂，并用漱口药水漱口。可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、多饮水、流质饮食，多数患者可在1周左右恢复。

慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，扁桃体切除术是唯一行之有效的治疗方法。但有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。因此对扁桃体切除术应把握好手术适应证。以下情况适合行扁桃体切除术：

(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。(二)有扁桃体周围脓肿病史者。(三)扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。(五)因扁桃体，增殖体（腺样体）肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。(六)白喉带菌者，经保守治疗无效的。(七)不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。(八)各种扁桃体良性肿瘤。（九）慢性扁桃体炎导致邻近器官疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎性肿大，咽鼓管炎、慢性单纯性中耳炎伴听力下降、慢性咽炎以及慢性喉炎等。（十）扁桃体的其他疾病，例如：扁桃体角化症、扁桃体结石、扁桃体息肉或囊肿、其他扁桃体良性肿瘤以及早期扁桃体恶性肿瘤（十一）一侧扁桃体肿大，疑为恶性肿瘤者。50岁以上的病人，即使无任何症状，也应切除肿大的扁桃体。（十二）一些手术的前期手术。例如：茎突过长截短术、腭咽成形术等。

但，并不是所有慢性扁桃体炎患者都适合手术治疗，以下是扁桃体禁忌症：(一)急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。(二)血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。(四)在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及孕期暂时不宜手术。(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于以下者。

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