概念
慢性扁桃体炎俗称大扁桃，中医称为乳蛾，又名喉蛾，指咽喉两侧喉核（即腭扁桃体）发生红、肿、疼痛的一种病症。
扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是，小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致咽部、口腔、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。
既然慢性扁桃体炎是儿童的高发病，做为宝爸宝妈的你，就一定要熟知“慢性扁桃体炎”这种病，发现医院治疗。
病因病机
因为咽喉具有与外界相通和位置较高等特殊性。与外界相通就易招外感六淫。位置最高就容易被火热薰灼，就必须有向上蒸迫这一机理。这是急性扁桃体炎外感热毒与内热上薰最合理的解释。而慢性呢？热毒不太重，火热不盛，感冒症状不明显，就只能痰气交阻或痰瘀互结了。
因为是慢性，正气一定不足！“正气存内，邪不可干”。现在有邪气，故正气必然虚。正虚邪恋的病机就天经地义了。结合痰与气，考虑扁桃与气道的关系，中医自然就认定正虚是肺脾气虚（肺主气，司呼吸。脾主运化，为生痰之源）或肺肾阴虚（肺上连咽喉，肾经络循咽喉，夹舌本）。气虚了不能托邪气外出，阴虚了不能滋养咽喉。邪恋则因为红肿不太厉害而只能判定为风寒或风热。
症状表现
常有急性扁桃体炎反复发作病史，发作时常有咽痛;发作间歇期自觉症状少，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。小儿患者如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。由于隐窝脓栓被咽下，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。
诊断及鉴别诊断
根据病史，结合局部检查进行诊断。病人有反复急性发作病史，为本病诊断的主要依据。局部检查时如发现扁桃体及腭舌弓慢性充血，扁桃体表面凹凸不平，有瘢痕或黄白色点状物，挤压腭舌弓有分泌物从隐窝口溢出，则可确诊。扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。本病应与下列疾病相鉴别：
1、扁桃体生理性肥大
多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清晰，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。
2、咽白喉
常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉。如用力擦除，则遗留出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。
3、抽动症
以局部抽动并伴有长期清嗓子为特征，但扁桃体一般不肿大。
治则
扶正祛邪为本病的基本治法。扶正重在脾肺肾三脏，以补气养阴为主；祛邪重在祛除外感未尽之邪和内生之痰浊、淤血与湿毒。喉核肿大，宜加强局部消炎，利咽喉。通过化痰，顺气，祛邪，活血化瘀和解毒等使大扁桃回归正常。
推拿手法
清肺平肝（祛除邪气）
补肺经、补脾经（实卫固表，助运化）
掐少商（利咽喉，清热毒）
清天河水（清透邪气）
推上三关（温助阳气，托毒外出）
喉科擒拿法、咽喉部直接操作（包括抹咽喉、拿喉节、点扁桃点、项后三线等。其利咽喉、消肿胀疗效最速）
预防与护理
1、保持口腔清洁。睡前刷牙，饭后漱口（用碘片或淡盐水），减少口腔内细菌感染机会。
2、加强锻炼，增强抵御外寒的能力。
3、适当摄入多种维生素，特别是维生素C。多食水果等。
4、体能锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。
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艾元堂小儿推拿
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