没了扁桃体，孩子就会免疫力不好容易生病

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在我们的周围，常常能看到因为扁桃体发炎而引起孩子发烧的情况。

虽然偶尔一次两次，家长们都不会过于在意。可是，当一年到头没完没了地发炎、发烧，最终医生建议切除扁桃体的时候，家长们往往会多出许多担忧。

「不是说扁桃体是把门的护卫，能够过滤到许多细菌和病毒吗？如果没了扁桃体，孩子的免疫力是不是就会受到影响？以后免疫力会不会不好、容易生病？」

我们今天就来和家长们说说，扁桃体到底是个啥，反复发炎到底要不要切除，切除了以后，又会对孩子造成怎样的影响吧。

嗓子眼儿里两个球

扁桃体是人体中的一个器官，每一个张开嘴都能看到嗓子眼儿那儿有两个球，老百姓称之为「扁桃体」，医学上称之为「腭扁桃体」。

它有一定的免疫功能，年龄越小，免疫功能就越强。

为啥一言不合就发炎？

扁桃体虽然外观是个球，但它里面实际上有许多的隐窝，根据人的不同有16~20个。

隐窝里可能藏着一些细菌、病毒和食物残渣，这些东西在里面，当抵抗力低的时候，扁桃体就可能因为它们而发炎。

再加上孩子一年里有4~6次甚至更多的上呼吸道感染，而扁桃体属于上呼吸道里第一个器官，也很容易因为上呼吸道感染而被带着发炎。

人的一生当中都有几次扁桃体发炎的经历，但有的人发作非常频繁，一般来说一年发作4、5次以上就认为是慢性扁桃体炎了。

那为什么别人家孩子都没有这么频繁地扁桃体炎，就我家孩子反反复复没完没了呢？

这是因为人们的扁桃体形态并不是完全相同的，有的人大有的人小，有的人隐窝深有的人隐窝浅，所以每个人得病的几率也不一样，年龄越小得病的几率就越大。

但不代表到了成年以后就不得了，成年人的化脓性扁桃体炎也是非常常见的。

发炎了有什么症状？

扁桃体发炎一般来说常常是扁桃体本身充血，有时候有化脓，还会伴有发烧、白细胞高，另外淋巴结也肿大起来，孩子会觉得嗓子疼。

这些都是典型的扁桃体炎的表现。

小提示：

有的医生没有经验，看到扁桃体上有白色的点就以为孩子是扁桃体化脓了，但其实孩子没有发烧，嗓子也不疼，也活蹦乱跳没有症状，这种实际上不是化脓。

扁桃体因为有隐窝，隐窝深的时候食物残渣可能塞进去，看起来就像是扁桃体上有白点，可能漱口就没了。这种情况下，有的孩子可能表现为有口臭。

这个时候其实它们是扁桃体上的分泌物栓子，并不是真正的发炎。

因为如果是发炎一般一定会有发烧、嗓子疼、血象高之类的表现，如果这些症状一点都没有，只有扁桃体上有白点，那就可能是分泌物栓子。

这种情况注意吃完东西后漱口，喝点凉白开水冲洗一下就好。

发炎了没啥大不了？

有的家长可能会觉得，不就是扁桃体发个炎，没啥大事。其实并不是这样的。

扁桃体发炎最大的不好就是一般会伴有发烧，而且都烧得很高，通常是39℃~40℃，而且这种发烧是持续性的烧。

特别是化脓性扁桃体炎，需要用很多抗生素，总是反反复复地用抗生素，对孩子的身体当然是不好的。

来到诊室的家长往往会感叹：好不容易把孩子养出点肉了，一发炎好几天吃不下东西，又吃消炎药，小脸又瘦下去了。

另外是扁桃体毕竟是一个免疫器官，从免疫的角度来说，免疫复合物可以到身体当中的其他器官里去「捣乱」。

尤其是有链球菌感染的，扁桃体发炎会引起远离扁桃体的其他脏器的损伤，比如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心肌炎、肾炎等。

另外目前发现，牛皮癣的每次发作也和扁桃体发炎是有关系的，所以现在皮肤科医生看到牛皮癣的患者，一般也都是建议到耳鼻喉科就诊，让耳鼻喉科医生将扁桃体给拿掉。

所以，千万不要认为，扁桃体发炎，就只是一个扁桃体的事儿，它坑的器官多了去了！

什么情况下需要切除？

那么，是不是所有的孩子扁桃体发炎，都要把扁桃体干掉？不不不，医生也是不会这么不讲道理的。

一般情况下，有几种情况，医生会建议切除扁桃体。

1、扁桃体反复发炎

一般，扁桃体每年发作4~5次以上的，属于慢性扁桃体炎，这种情况下，通常建议拿掉扁桃体。

2、扁桃体是个坑爹病灶

如同刚才我们说的，如果扁桃体发炎并且合并了全身其他器官炎症的，说明这是一个病灶型扁桃体，一般建议是拿掉的。

3、扁桃体太大引起打呼噜

现在多数一线城市的孩子已经比较少因为扁桃体的感染来切除扁桃体的了，更多的是因为扁桃体过大，引起孩子打呼噜来切除的。

因为打呼噜容易引起晚上睡不好，张口呼吸、憋气，而且睡觉的时候来回翻身，第二天起来孩子的精神状态也不好。

而且长期的打呼噜还容易引起孩子面相的一些改变，比如面型改变，牙齿也撅着，非常不好看。所以一般会考虑切除扁桃体。

孩子免疫力会不会变差？

这是许多家长都会问到的问题，每次听说孩子需要切除扁桃体，家长们都很忧虑，也很反感，给我说：「扁桃体是嗓子眼儿的护卫、哨兵，能过滤细菌和病毒，怎么能切除呢？」

大家都认为扁桃体是两个在嗓子眼里的「哨兵」，挡着细菌和病毒进去。

但是我们想一想，你吸一口空气，它直接就到肺里去了，你吃的东西也是一下就到胃里去了，实际上扁桃体是挡不住的。所以什么把门、什么哨兵，意义其实没有那么大。

加上，人体中起着免疫功能的器官，绝对不止扁桃体。

没了扁桃体，咽喉部位还有咽淋巴环，有许多淋巴结，还有其他的淋巴组织，它们都是在起作用的。

包括人体的骨髓、脾脏，都是有免疫功能的。当扁桃体没有了的时候，其他起免疫功能的脏器、组织，自然会发挥代偿的作用。

所以，并不会孩子做完了扁桃体手术，免疫力就永远低下了。

在刚做完的那段期间，可能的确会比较容易生病，尤其是去幼儿园的小朋友，但是一段时间比如3~6个月之后，就会有好转。

如果孩子本来免疫力就比较差，那么建议家长在手术之前去给孩子查一个免疫功能，看看孩子是不是先天免疫功能就比较差。

总之，不会因为一个扁桃体切除手术，造成孩子永久的免疫力低下。

必须两边都切吗？

关于扁桃体是要两边全切、只切一半还是两边各切一点，现在并没有一个定论。

因为每个孩子的情况不同、医生擅长的术式不同、医院有的设备不同、家长的要求不同，术式的选择自然也会有所不同。毕竟，没有哪种方法是能集所有的好处于一身的。

所以，我们建议在扁桃体切除的时候，家长要充分和医生进行沟通，了解不同术式的利弊和给孩子带来的影响，由家长和医生双方来共同决定。

怎么预防和护理？

这是一个老生常谈的话题了，想要预防扁桃体发炎，一个是注意饮食，一个是加强卫生，再一个就是加强锻炼。

注意饮食

我们建议家长不要给孩子吃得过饱，不要总给孩子吃高蛋白、高脂肪的食物，要多给孩子增加蔬菜、水果的摄入量，这对于孩子的发育以及减少扁桃体发炎的次数是有帮助的。

加强卫生

当流感肆虐的季节时，要注意通风、加强卫生，多给孩子洗手，必要的时候戴个口罩，以预防呼吸道的传染。

加强锻炼

如果说能够主动让孩子多去锻炼，多去规律地、主动地提高身体素质的话，那就更好了，包括跑步、户外活动、游泳一类都是挺好的。

在护理方面，要强调的是合理用药、注意退烧、多喝水多休息。

合理用药

如果是因为上呼吸道感染引起了扁桃体的发炎，因为多数孩子的感冒都是病毒性的感染，很多家长容易焦虑，上来就给孩子用抗生素。

在没有明确血象之前，我们不建议家长擅自给孩子使用任何的抗生素。

注意退烧

刚才我们说到，扁桃体发炎的孩子一般烧得会很高，家长一定要注意给孩子吃退热药，及时退烧。

尤其是有过高热惊厥史的孩子，这时候就不建议家长按照38.5℃的线来决定要不要给孩子吃退热药了。

一旦孩子的体温超过了38℃就建议开始吃退热药，尽量控制体温不要过高，以预防高热惊厥的再次发作。

多喝水多休息

这也是一个老生常谈的话题，最好多引诱孩子喝温开水，多睡觉。

如果孩子喝不下温开水，这时候也不必计较水到底是白开水还是带点甜味的，总之尽可能让孩子多摄入水分，这样才能更快地代谢和恢复。

尽量多让孩子睡觉，保证充足的睡眠和休息。

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因篇幅受限，部分内容有删减。如果对扁桃体切除手术有疑问的家长，可点击下方小程序卡片，免费收听完整课程，了解扁桃体发炎及扁桃体切除的更多知识！

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