宝贝腺样体肥大,割还是不割割吗

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什么是扁桃体、腺样体？

在我们的口咽两侧可以看到两个扁卵圆形器官，这是咽淋巴组织中最大的成员——腭扁桃体，也就是我们常说的扁桃体。感冒去看医生时，医生通常会用压舌板看一下扁桃体是否发炎。

怎样才算是腺样体肥大

通过鼻内镜等仪器设备的辅助检查，如果后鼻孔被腺样体堵塞超过30%，X光检查出腺样体占据相应气道70%以上，或占比未到但症状严重者，可确诊为腺样体肥大。

腺样体肥大的表现

通常情况下，腺样体肥大的孩子会有睡觉通气不畅、鼻塞、打呼噜、张口呼吸、呼吸暂停等症状，而且这些症状极易诱发鼻窦炎、中耳炎、呼吸道感染以及腺样体面容等。

腺样体面容：由于腺样体肥大而导致孩子的颌骨变长，牙齿咬合不整齐，嘴巴凸起，上嘴唇变厚，腭骨弓起变高导致的面容改变，越来越丑。

为什么有的腺样体“不乖”？

孩子出生后，身体的免疫系统还没有搭建完成，轻微的上呼吸道感染都有可能让腺样体发炎，发炎了以后要是没有照顾好它，它就会在原来生理性肥大的基础上继续增生肥大，慢慢变成需要治疗的腺样体肥大。

在八九十年代，进行手术的原因往往是扁桃体反复感染，但是现在，切除的原因，往往是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。

鼻腔后方的堵塞，会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。

越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值。

长期的打鼾，鼻塞所引起的低氧状态，白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。这种后果是老母亲、老父亲们无法容忍的。

扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。

一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。

所以，是静待自然萎缩？还是积极手术切除？就成了家长们纠结的问题。

家长也可能有以下顾虑

全身麻醉，孩子会变傻吗？

二三十年前的扁桃体和腺样体手术都在局部麻醉下完成。那么现在为什么一定要全身麻醉呢？全身麻醉会不会让孩子变傻？

全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。

全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。

扁桃体和腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力？

的确，扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。

随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。

扁桃体和腺样体需要同时切除吗？

因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。

因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

手术怎么做？会留疤吗？出血多吗？

手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。

目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。

暑期师生治疗耳鼻喉疾病黄金期

暑期是师生治疗耳鼻喉疾病的最佳时期，暑假学生空余时间多，课业负担少，休息也充分，学习健康两不误。

1、专家联合会诊，精准高效

专家联合会诊能够快速诊断，共同制定高效诊疗方案，最大限度减少儿童青少年耳鼻喉疾病误诊误治风险。

2、“冬病夏治”效果好，恢复快

夏天尤其是三伏天，气温升高、人体阳气充沛、经脉活络、气血畅通，人的体质状态比较好。利用“冬病”在夏季有所缓解的时机，对其进行辨证治疗，更容易恢复健康。

3、暑期时间充足

师生暑假时间充足，有利于治疗及后期恢复，微创治疗不耽误工作与学习。

需不需要手术？

可不可以保守治疗？

还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。

目前常见的治疗方法各有弊端，对孩子也有伤害，那么有没有保守调理方式呢？有没有让孩子少受痛苦的方式呢？

答案是有的，保守调理方式，通过稀释分泌物，使之排出体外，减少鼻粘膜刺激，消除炎症，进入淋巴组织，消除水肿，使呼吸不再堵塞，不再憋气。添加下方任主任