万少儿重疾险理赔案例

时间:2021-1-9 9:17:05 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

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阅读时间:6分钟

给孩子买保险,最重要的就是真出事的时候,能够快速拿到理赔金去看病,这是每个父母对于保险的首要需求。

今天就跟大家分享4个理赔案例,与少儿重疾险妈咪保贝有关,理赔总额高达.5万。

这家保险公司是复星联合健康,线上卖保险最猛的一家,所以理赔的时候也猛。

1白血病获赔万

年8月9日,南京的刘爸爸给儿子买了80万保额,附加了少儿特疾加倍赔保障责任。

年4月,孩子查出来多项血常规指标异常,一周后复查依旧异常,被医院怀疑是白血病。

4月22日,入南京医院接受治疗。

4月23日,经全面检查后,孩子被确诊为:急性淋巴细胞白血病。

科普:

急性淋巴细胞白血病是一种儿童急性白血病。0-9岁是高发年龄段,占儿童白血病的70%。病因不明,与遗传、环境、基因突变等因素有关。随着医学进步,现在已有较好的治疗手段,80%的患儿预后良好,可长期无病生存。

接下来的40天,孩子一直接受化疗与抗感染治疗。

6月1日,孩子出院。出院后遵医嘱坚持服药,并定期监测血常规,待血象恢复正常后,还将再次接受化疗。

孩子都是父母的心头肉。宝宝才1岁多,却要经受如此磨难。做父母心里的苦,外人真的很难感同身受。

本案中,孩子所患白血病符合少儿特疾双倍赔的条件,可以获赔万理赔金。

白血病是孩子高发重症,这起案件引起了保险公司的高度重视,复星联合健康江苏分公司领导还亲自前往刘爸爸的家里,表示慰问。

小公司不仅理赔及时,还体现了高度的人情关怀;说小公司不靠谱的业务员,脸打得疼吗?

本案前期治疗共花费元,而保险公司理赔了万。

这笔钱,虽然不能减少小明的病痛,但给了他机会,可以选择毒副作用更小、疗效更好的药品。

2髓母细胞瘤获赔80万

年4月17日,秦爸爸给儿子投保了妈咪保贝少儿重疾险,保额80万,并附加了少儿特疾、重疾二次赔付的保障责任。

年1月,孩子间断性头痛,起初家长以为只是感冒而已,但后来非但头痛没好,走路也开始不稳当了,秦爸爸赶紧带医院看病。

经核磁检查,提示孩子颅内“四脑室及脑干受压改变”,医生建议进一步专科确诊,秦爸爸立即医院看病。

2月7日,孩子住院。经全面检查后,宝宝被确诊为:髓母细胞瘤。

科普:

髓母细胞瘤是一种颅内恶性肿瘤。生成迅速,多发于儿童,约70%发生在10岁前,且男孩多于女孩。发病前期症状类似流感,故发现困难。病因尚不明确,所以目前还没有系统的预防方法,治疗手段以手术为主。

孩子一家人受到很大惊吓,但还是配合接受治疗。

2月11日,孩子接受手术。

2月13日,病理确诊为:髓母细胞瘤伴播散可能、梗阻性脑积水、小脑扁桃体下疝。

手术很顺利,两周后就出院了。

2月25日,孩子出院。

本案中,孩子所患髓母细胞瘤属于一种恶性肿瘤,满足重疾险理赔标准。

2月29日,秦爸爸提交了理赔申请。

3月25日,保险公司理赔款80万到账,并豁免后续保费,因为当时还选择了重症二次赔,所以孩子后面如果再得其他大病,还能再获赔80万。

这起理赔案件给我们的启示有二:

一是重疾险保额一定要充足。

本案中秦爸爸给孩子买了80万保额,有了这笔经济支持,才让全家人有底气,从安徽老家远赴北京,医院看病。

二是重疾二次赔付尽量选上。

如果购买的是一次赔的重疾险,出险获赔后,保单合同终止,但本案中秦爸爸附加了重疾二次赔付的责任,所以在余下的保障期内,孩子依然还有80万的重疾保障。

对于像重症手足口病、严重川崎病、I型糖尿病等少儿高发疾病,如果还有80万保额继续支持,对于全家来说无疑是天大福利。

因为在孩子出险获赔后,健康状况已经不再满足重疾险投保标准,以后无法再重新投保。

3意外烫伤获赔16.5万

年5月28日,卢爸爸给女儿购买了55万保额。保障终身,每年保费元,缴费期30年。

年4月4日,女儿不慎被开水烫伤,医院诊疗,烫伤程度为三度。

4月10日、4月26日,小朋友接受了两次全麻下的清创和皮肤移植手术。

庆幸的是,手术很顺利。5月4日拆线,8日出院。

科普:

烧烫伤的严重程度,主要看受伤部位、受伤面积、以及受伤的深浅度。

一度烧烫伤指的是只伤及表层皮肤;

二度烧烫伤指的是伤到真皮层;

三度烧烫伤比较严重。

另外,烧烫伤是较常见的儿童意外伤害事故,宝爸宝妈们平时一定要多加小心。

本案中,卢宝宝的受伤并非疾病所致,但满足轻症理赔标准:较小面积III度烧伤。

5月18日,卢爸爸向保险公司提交了理赔申请材料。

5月29日,理赔款到账,后续保费豁免,中症、重症保障仍然终身有效。

这起案件给我们的启示有二:

一是重疾险的理赔并非都是因疾病所致,意外因素同样需要重视。

儿童因为天性好动,对新鲜事物保持好奇,所以很容易受到意外伤害,常见的如摔伤、烧烫伤、触电、溺水等。

二是给孩子购买重疾险,建议保障期为终身。

意外事故可能会导致身故或者伤残,因意外所导致的伤害在治疗后,孩子日后的疾病风险是依然存在的。

在保障期终身下,特别是有重症二次赔的双重托底,孩子即使因为意外事故导致轻症获赔,也能继续享有重大疾病保障(例如白血病)。

4意外颅脑外伤获赔15万

年6月26日,齐妈妈给女儿购买了50万保额。

年8月,女儿游泳时不慎摔伤,出现头痛症状,持续1周不见好转,齐妈妈赶紧带孩子去就医。

医院CT检查,孩子被诊断为颅脑外伤、血肿、骨折。需进行器官手术治疗。

8月30日,全麻下进行了开颅血肿清除手术。

孩子恢复良好,9月4日出院。

本案与上一起烫伤理赔案情类似,均是孩子因意外受伤出险。

根据合同条款,孩子这次的开颅手术符合条款中第22条轻症规定:硬脑膜下血肿手术。

9月12日,齐妈妈向保险公司提交了理赔申请。

10月8日,保险公司给付了15万轻症保险理赔金,并豁免后续保费,合同继续有效。

今天给大家讲的这4起理赔案例,都是复星联合健康保险公司的妈咪保贝这款保单产品,相信大家看到这里,对保险公司的靠谱度,有了更深的理解。

买保险能否顺利获赔,与保险公司大小无关,与投保地无关;与是否达到理赔标准、报案材料是否齐全有关。

在专家协助下,理赔流程会非常简便,给保险公司寄送材料时,先拍照片确诊无误后再快递。

保险公司收到理赔材料后,对于事实充分无争议的情形,理赔时是没有任何纠纷的。

这4起理赔报案,父母投保时都很果断,如果犹豫不决导致孩子在等待期内出险,那就无法获赔几十万的理赔金了。

给孩子买保险要趁早,早买早过等待期,保障期终身的前提下,越早买,享受保险的实际保障期限就越长,而且越早买价格越便宜,何乐而不为呢?

给孩子买重疾险,价格是成人的1/3,保费非常便宜,所以给各位宝爸宝妈以下建议:

1.选择终身保障期

2.选择少儿特定疾病、重症二次赔保障

3.基础保额50万起,预算够的可以定万

重疾险不同于医疗险,是可以多家公司同时购买,以后出险也可以同时获赔。

好了,关于少儿重疾险理赔实例,今天就跟大家介绍到这里,我们买保险肯定不希望日后真出事,但是天有不测风云,不怕一万就怕万一。

市面上重疾险保单产品很多,但是性价比高的极少,如何利用同样的保费达到更高的保障,真的是门学问哎~

想要买的再来咨询我吧,明天见~

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END

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