健康女性非淋尿道炎的症状病因治疗 http://www.chuanmutonga.com/cmtxw/4726.html
仲景治病,不忘生活,不忘患者自我的感受
张伯祖说过歌谣,弟子们拍手叫好:师爷爷,这个药性歌诀,你说的太好了,这几个药性各有不同各有各的本性,师爷爷,那把这五味药合在一起,它的威力到底有多大啊?
张伯祖答道:孩子们问得好,不但威力大,你师父设定了桂枝汤,你师父是功不可没啊,我们看看桂枝汤的配伍,我们更明白了,上面的歌谣说出来药性配伍,看起来非常简单,简单的东西,能治非常的病,没有人能想到,唯有你们的老师,他是用心良苦。
他写出来人间生活,写出来人间的病,生活和病合,人病来源于生活。病来源于生活,还需要生活的东西去解,没有生活中管吃管用的东西,脏腑还不原。脏腑还原了,气血饱满了,胃气上升了,外感解掉了,七窍相通了,大气就来复了。你老师治病,他没忘掉生活,他用这几味药,全是老百姓用在生活上的东西,你说算药也行。你老师治病,首先解你的外感,补你的内脏,这叫扶正祛邪。这叫正足邪自去,邪去正来安,正气存内,邪不可干,看看你们老师多么伟大。
看到这几味药,我们才知道你老师的心思,《伤寒论》写的就是衣食保暖,一旦带不好暖,内脏虚人受了风寒,人受了风寒就叫外感,体质好的人发烧,内脏虚狠的人,他感冒就不发烧了,这就叫无烧的感冒携带,就带在三阳经上。
你们老师上通天,下通地,中通人类,他把天地四季,弄得明明白白,清清楚楚。他知道自然界有风寒,人类是不可抗拒。他提醒后人,首先做到衣食保暖才不生病。做不好衣食保暖的人,生了病,都带在六经上,他以足六经为准绳,写出六经辨证,他说三阳是外感,人病都从三阳开始,风寒到了太阳经,太阳经有他的症状,患者有他的感觉,自我的感觉,就是我们医生的诊断学。阳明经受了外邪,患者也有自我感觉。阳明经的自我感觉和太阳经的自我感觉不一样,少阳经受了外邪,患者也有自我的感觉,少阳经寒热来往的感觉,和太阳阳明又不一样。
他把三阳经分出来三大类,太阳经得病怕风怕冷好出汗,他写出桂枝汤,太阳病无汗,怕寒,他写出了麻黄汤,这就是太阳经发病的规律,这个太阳经的规律,你掌握了,病人来了,首先间他是怕风怕冷有汗无汗,患者给你回答,都是太阳经的症状,那就按照太阳经去开处方,再去理法方药,有汗桂枝汤,无汗麻黄汤。
患者到你跟前一坐,你再问他,你身上有汗无汗,额头可难受,眼睛可干涩,可有目痛鼻干卧不宁,患者说都有,那就是阳明经发病的症状。患者到你跟前坐,你再问他,可有寒热来往的症状,可有胸胁苦满的症状,哪怕患者说一句有,那我们就知道少阳经感冒了。少阳经感冒,寒热往来的症状,也是它的规律,也是患者的自我感觉。
这个三阳经,三个发病的规律,各有不同。那我们按照三阳经理法方药去辩证。三阳经得病,莫忘了都是外感。外感解开了,三阳告愈了,脏腑也没有病了,这个患者就算好病了。
人虚不能当作病去治
张伯祖又说:弟子们,你们该知道吧,你们有时候饿了,你们不也好出汗吗?
弟子们说:对,我们饿了出汗,不知道是什么原因,师爷爷,你今天这么一说,人病来源于虚,我们彻底明白了。虚很了,饿了出汗,我们不能当病去看,当病去看乱用药,就把人类用坏了。
张伯祖又说:当虚去看,不能当病去看,人病都是虚,
人不虚不会生病,第一个感觉就是饿了出汗,我们临床医生,一定要明白这个道理。饿了出汗,吃碗饭,马上就好过,你要当病去看,给他吃发汗药,本来胃里空虚,就好出汗,你再给他吃发汗药,人很快就被你治毁了,只有用桂枝汤,吃过就好了,因为他内里虚。这几味药就是生活的用品,又管饿,又能当药,真得了太阳病,怕风过分,颈椎特别难受,那你喝过桂枝汤,要吃碗米稀饭,来补他的胃里虚,胃气一动,风寒解掉,这个太阳风就罢了,饿了出汗也就好了。你看治病多么简单。中医是个生活化,一定不能弄成了复杂化。
弟子们同声问道:师爷爷,这算不算老百姓的智慧啊?算不算老百姓创造了历史啊?
张伯祖答道:那当然,孩子们,开天辟地,什么都是老百姓尝试出来的,创造出来的,孩子们,说神农尝百草,也不是神农一个人尝出来的,那是收集老百姓的经验,才写出来这本《神农本草经》。什么叫神农,本来神农就是个普通农民,他善于总结,把老百姓的经验集中在一起,写出来《神农本草经》。神农神农就是农民,神农神农,老百姓也叫神农。
就拿《黄帝内经》来说,也不是岐黄他俩个创造出来的,也是很多医家经验。借着岐黄的口,写出来叫《黄帝内经》,公布于天下,《黄帝内经》就是这样来的。
11、桂枝汤临床加减注意事项
桂枝汤加减一:颈项强,背后冷,还怕风,还自汗出鼻鸣干呕,脏无它热者,就是口不干不燥不渴不苦,桂枝汤原方不动桂枝45白芍45炙甘草30生姜45大枣12枚,服药后,要喝碗米粥。
如果身上难受,盖上被子,身上微微小汗一身,症状就消失了,这付药可以喝三顿,第一天两顿,第二天一顿。服过桂枝汤,每顿都要喝米粥,如果一付药解不掉,可以再进一付,吃到颈椎不难受,身上不怕冷,桂枝汤告愈,药就停下。如果一付药不彻底,脏腑不起热,口不干不燥,再进一付,吃到身上不怕冷,一切症状消失,桂枝汤就可以停下了。
桂枝汤加减二:常常怕冷,怕吃冷的,怕吃凉的,好出汗,出汗不敢脱衣,脱衣就受凉,受凉就咳嗽,咳嗽来的特别快,大口的白痰往外咳,那就是桂枝汤加干姜30,这叫阳旦汤。
桂枝汤加减三常常怕冷,不敢脱衣,食欲也不减吃饭如常人,淌汗脱衣就咳嗽,痰咳嗽很难,咳痰不爽,那肺里就有热,甚至于吐黄痰,那就是桂枝汤加上黄芩30,这叫阴旦汤,如果热大,还可以加杏仁20,石膏60。
桂枝汤加减四:患者常常汗多,大椎以下汗特别多,淌汗后不怕冷,那桂枝汤加葛根60,石膏知母30,吃到无汗为止,药就停下。
桂枝汤加减五:患者汗特别多,汗后不怕冷,白虎汤剂量要大,要得石膏,知母90,如果患者阳明有表证,有目痛鼻干卧不宁,夜里烦躁不得眠,加上葛根60。
桂枝汤加减六:如果患者常常汗出不怕冷,觉得肌肉酸疼难受,额头难受,目痛鼻干卧不宁,还是桂枝汤加葛根60。
桂枝汤加减七:饿了就出汗,饿了就难受,一不耽误吃,二不耽误喝,大便如常人,干活如常人,就是不耐劳,不耐饿,饿了特别难受,饿了汗特别多,那就是脏腑缺阴,谷气虚,那桂枝汤倍白芍:桂枝45白芍90炙甘草30生姜45大枣12枚。
桂枝汤加减八:如果饿了难受,好出汗,消化快,胃窦穴常常疼,肚脐左边有点疼,左边肚拐结肠处,常常有疼感,那就大肠有热,饿了气对上犯,饿了特别难受,那二加汤,桂枝汤倍白芍加大黄30。
桂枝汤加减九:患者常常懒,身上没有劲,胃气上不来,吃饭少,项背还几几,脉沉迟,桂枝汤加天花粉60。
桂枝汤加减十:患者常常流鼻涕,淌眼泪,喷嚏不住地打,打喷嚏还想,那是太阳虚,阳明实,那还是桂枝汤加白虎汤,大剂量的白虎汤。觉得胃里烦热,身上烦热,那腑气不通,可以加上小承气。
桂枝汤加减十一:如果患者常常又怕风,又怕冷,吃饭不正常,有时想吃,有时不想吃,有时饥不欲食,有时食难用饱,常常急躁,常常发火,四肢烦疼,就是骨节僵硬,有的脚手麻,有时口燥咽干,有时心烦急躁,那桂枝柴胡各半汤。过急,过烦者,加上栀子。胸中烦热,加石膏,有潮热者,加小承气。桂枝25白芍25炙甘草15柴胡60黄芩25半夏30党参25生姜25大枣6枚。
桂枝汤加减十二:如果患者常常心悸难受,身上没有劲,还怕风,胸中有时发闷,有时心慌,胆子小,那桂枝汤加白术30,茯苓30。
太阳病桂枝汤证耽误久了,会损耗阳气,这时候要扶阳,扶太阳莫忘内里有热。
桂枝汤临床应用
第一节桂枝汤医案举例
我们看看仲景对桂枝、生姜、大枣多么重视,开卷第一篇就写下桂枝汤,后人不理解,以为桂枝汤只是治疗伤风感冒其实桂枝汤是调和营卫的大补方。
同道的,如果不会用桂枝汤,那就表示你的《伤寒论》还没有入门,你看这几味药配得多么得当!它不仅能治病,还是保健的首方。自然界哪天没有风?哪天没有寒?风寒无处不在,所以仲景巧夺天地造化设下了桂枝汤,这是多么伟大的贡献!桂枝汤是保健的第一方,大补的第一方。
我治一个妇女二十几岁,说结婚也不算结婚,有男人但是没结婚,就是常常生病。有一次找到我说,“先生,我半身有汗,半身没汗,半身发凉,鼻子口腔也发凉。”我一搭脉,脉沉细。
我当时判断这是夫妻生活高潮时开空调感受了风寒导致的,必须赶紧治疗。我开了大剂量的建中汤合理中汤加当归黄芪,吃过一顿后半身出汗,两边感觉就平衡了。这个病叫界限分明的太阳经病太阳风。这种病如果不及时治疗,轻者终身残疾,重者五志化火,犯起病来容易昏厥在地,甚至是难以苏醒这是真正的中风。
我治一个老者常年咳嗽,感冒咳嗽,平时咳嗽声不断,止咳化痰药吃了无效,这是脾虚不能生津,造成了肺阴不足,常年咳嗽。看起来肺的症状很严重,其实病在脾脏,我用桂枝倍芍汤加上炮姜,一付而愈,调理了十天再也不咳了。
有一个小学教师30多岁,是个带歌的,长期生病,因为一次感冒之后,天天咳嗽,嗓子嘶哑,咳白痰,后来咳稠痰、粘痰,经人介绍找到了我。我用上方原方没动,加上黄芩30克,一剂而愈。
桂枝汤加干姜是阳旦汤,桂枝加黄芩是阴旦汤,这个方子是阳旦汤阴旦汤二旦合一,可治虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽,另外这个人脾脏虚弱,所以用上仲景的桂枝倍芍汤补太阴的虚损,药到病除,效如桴鼓。
我还治疗一个小伙子左眼睛小睁不开,眼皮跳发紧,脖子僵硬疼痛,出汗少。这是阳明无汗,太阴脾虚,小伙子患的是太阴虚风。太阴与阳明为表里,太阴里不补风不出,表不解胃不和,当时我诊断是太阴脾虚加阳明表证,用桂枝倍芍汤加上葛根汤加上附子理中汤,调理了10天,天天微微汗出,慢慢的眼睛睁开了。
“项背几几眼皮跳,阳明表证太阳风。”这是脾虚,正气不能抗邪,表证长期携带,造成了眼皮跳,眼睛睁不开。这应当扶正祛邪、表里双解,所谓“正气存内邪不可干”,故用桂枝倍芍补脾阴,葛根汤解阳明的表证,邪去正自安。
读者们莫忘了桂枝汤,阳旦汤,阴旦汤。咳嗽有白痰用桂枝汤加干姜,就是阳旦汤。咳嗽有黄痰稠痰用桂枝汤加黄芩,就是阴旦汤。我们何必要去检查化验扫描,这样的病一化验可能就是血脂高、血脂稠、血糖高、血压高等,这些不就是长期感冒不解引起的么?
因为桂枝汤是大补第一方,它又是太阳风群方之首,太阳风一方能治四大证,既能顾手太阴,也能顾足太阴,还能顾手太阳小肠、手少阴心经、足少阴肾经。我们看看这个方子应用的道路到底有多宽。桂枝汤能助手太阴肺发汗驱邪,桂枝走足太阳,白芍走足太阴,炙甘草直捣心脾,保护心脾,一方多用。
医生临床莫忘桂枝汤,你的临床效果就好,虽说没有百分百的疗效,但也能达到方方有效。体虚之人常常怕冷,桂枝汤要长期使用,用桂枝汤必须要用量到位,按仲景的原方用量。假如用十克八克,那就是杯水车薪,隔靴挠痒,那肯定不管用,枉费心机学了一辈子中医,误了病人,对不起你自己。
这种医生到头来连自己的感冒都治不掉,儿女的感冒也都没有办法。同志们一定要壮起斗志,不要叫父母失望,不要叫社会失望。大丈夫志在四方,要真才实干,好好努力,你对这个国家才算是有用之人。
桂枝汤的加减应用
仲景写下六经辨,六经辨证是提纲
第一写下太阳病,太阳病上桂枝汤
二阳阳明有表证,发汗解表葛根汤;
三经本是少阳病,和解少阳小柴汤;
二阳并病有表证,柴胡桂枝各半汤;
四经本是太阴病,桂枝加芍太阴方;
五经本是少阴病,少阴没有桂枝方;
尺中脉迟禁发汗,要用桂枝建中汤
六经厥阴四肢冷,要用当归四逆汤。
读者回忆想一想,哪经没有桂枝方?
八十一方篇篇用,哪有医圣不效方?
倬景写下太阳篇,桂枝治病是群方!
太阳中风表不解,桂枝解表第一方
桂枝加减用的好,随心所欲百病良!
太阳表证常怕冷,怕寒怕冷太阳风
阳明表证也怕冷,振寒怕冷时不冷
少阳也有怕冷病,往来寒热少阳经;
太阴也有怕冷病,胃寒食少常常冷;
阴也有怕冷病,常常背寒两感病阴
厥阴也有怕冷病,四肢厥冷有表证
六经用桂枝汤加减原文
葛根汤
14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之
30、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
31、太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之
32、太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。
柴胡桂枝各半汤
、伤寒六七日发热微恶寒,支节烦疼微呕心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之桂枝加芍汤
、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者桂枝加大黄汤主之。
小建中汤
、伤寒,阳脉涩阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。
、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
当归四逆汤
、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
、若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
太阳第一证开卷就是桂枝汤;阳明表证葛根汤,葛根汤里也有桂枝汤;少阳没有桂枝证,太阳表证不解,少阳兼表证,仲景写下桂枝柴胡各半汤,里面还是有桂枝汤;太阴兼表证桂枝倍芍汤;少阴没有桂枝证,尺中迟不可发汗,大家看尺中迟是不是少阴病,建中汤可是桂枝倍白芍,这是少阴太阴同时病,补太阴还少阴还是桂枝汤;厥阴病脉微细,四肢厥逆,身冷如冰,当归四逆汤里面还是有桂枝汤。
大家看六经哪经没有桂枝汤,看看上面六经用方,就知道六经辩证桂枝汤的价值。六经都有表证,仲景每一经都没有离开桂枝汤。六经辩证没有离开桂枝,之所以它是群方之首,六经兼表证,桂枝汤有首方之称,治表虚还太阴,桂枝汤有大补方之称,之所以桂枝汤配上81方,加减配方得当,哪有不效之理!
桂枝汤是我们临床上指路的路标,医生不用桂枝汤,盲人瞎马夜无光。
第二节临床用桂枝汤辨思维
桂枝汤是六经辨证领头之方,纯桂枝汤的体质年轻人较多,因为年轻人太阳病携带时间很短,因为他年轻。年龄大的人,他携带日久,常年不发烧,经表长期不解,郁热在太阳,郁热也传到阳明,也传给少阳。
为什么传给阳明、少阳,因为太阳腑的本能达不到,它不能保护卫外,太阳虚邪不解,久病阳明也化热,少阳也化热,它不是正伤寒传经之热。
这是虚风携带日久,往往长期怕冷,怕冷则必有表证,明烧看不到,暗烧在里,它也耗阳明的津气,阳明津气被耗,阳明也耗少阳的津气,这时候会常常感到口干口燥,口干口燥但是不想喝水,这叫余热。真正的伤寒传经阳明经脉大,经气化热,必然大渴大饮,身不怕冷,需用大剂量的白虎汤,余热长期怕冷,是桂枝汤的兼证。
桂枝汤兼证第一
用桂枝汤时首先要想到,阳明可有余热?少阳可有余热?阳明经有余热可加上葛根,可加上少量的石膏知母。同道的看看,太阳篇第三证大青龙汤证出现,大青龙汤是麻黄汤组成,仲景用上了石膏。大青龙有石膏证,石膏解肌肉酸痛,桂枝汤也有肌肉酸痛,不用石膏哪能解掉太阳风肌热,伤寒有肌热,太阳风也有肌热。《金匮》“温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。”本人临床治疗尿酸高腱鞘炎、痛风病,用白虎桂枝汤加大黄汤效如桴鼓。
（牛注：大黄、牡丹皮硝石、芥子桃仁5克）
桂枝汤兼证第二
如果桂枝证出现兼有夜半、早晨口苦者,那是郁热日久少阳经起热,加上柴胡黄芩,兼有大烦者加上栀子,食管反流者加上黄连。这种郁热如果长期不解,一年两年十年,就会形成胆结石,胆结石就是这样形成的。
桂枝汤兼证第三
如果外边怕风,胸肋撑张,腹部胀满,屁放不出来,大便不爽,时好时坏,可加小承气汤。上面三证是以太阳病桂枝证为主证的临床加减使用,我们医生在临床用上桂枝汤,就应该想想病人可有其他兼证,这样临床用上就能得心应手,就不会增加病人的痛苦,这就叫脏腑的六经辨证。不是方不治病,不是药不治病,是医生临床的思维不明,你光想到桂枝汤,就不知道它经有热。这就叫桂枝汤统领六经,这就是所谓的:六经大道去找病,不要脱纲把病寻;病跟经走先定位,方跟病走去寻经。
病是治好的,不是补好的
曾记得在90年代初,那时候物质生活水平比较低,那是甲肝乙肝流行的年代,那时候西医的治疗水平也很有限,见到此病就只知道给病人挂白蛋白、血浆蛋白之类的东西,结果死了很多人
有一个病人告诉我,在同病房里的十几个病友都挂死了,死之前都是鼻子出血、牙龈出血、便血、尿血、内脏出血,看到他们挂血浆蛋白都挂死了,我想这情况不对,医院待了,就偷偷跑出来。
我是进院晚出院早,后来找了中医治疗,捡回了一条命,多活了20年。从那时候开始,我才知道人的病不是补好的,是治好的。医生只要调理病人有了口味,能吃好饭,病就能自愈,什么药都不如饭在。
当今社会上又出现了什么营养学家、心理医生,我看这是一派胡言。病人的病要是能补好,那就不需要医生了。现在物质生活水平提高了,有钱人有几个没有吃过保健品?有哪个吃好的呢?要是补品真能治病的话,那么那些有钱的老板肯定健康长寿了,那历代的帝王也能为所欲为了。
事实不是这样的,历代的帝王高寿的能有几个,只有乾隆康煕懂得养生,最后保寿延年。事实上恰恰是那些有钱有权的人死得比一般的人要早,我们医生应该考虑一下这是为什么在当今有钱有权的老板很多,他们的结果又如何。有钱不一定有命,没有钱不一定没有命。大医院不一定能治好病,土郎中不一定治不好病。
很多精神病患者那都是内热引起的,那是病,医生治不好病,就说是心理问题,把病人绑起来,吃镇定药,吃得病人整天昏昏沉沉的,病情越来越重。
心理情志对人的影响只是一个方面，只是一个诱因，精神病患者平素体内郁热过大,没有及时治疗,在遇到一些事情的刺激下就会发狂。如果能配合中医正确的治疗,再加上适当的心理引导,精神病患者就不会被家人孤立,被人们隔离,被社会遗弃了。
还有一些有钱的人身体出问题了,求医无门,最后就信了佛,想在佛教里通过抵消因果来让自己好过些。这些人不是真的佛教徒,他们信佛是希望有所回报的。这些伪佛教徒最后该死的还是死了,只是死得时候心里的想法变了,对死亡没有那么恐惧,心理上有了一个精神依靠。
我们临床医生要知道,人感到乏力不是外感就是内实,何为外感?就是长期体质虚淌不出汗,口味不开,饥不欲食,食难用饱。世医都只知道用补药,病人也总是认为自己身体虚,结果越补越坏。
我曾经治疗过一个患者,30多岁,骨瘦如柴,闻饭不香,闻油就够,厌油厌食,全身乏力,怎么查都查不到病,什么指标都正常。到处求医,什么四君子、十全大补丸、六味地黄丸八味肾气丸等等都吃过了
瞧了几年越来越瘦,患者越吃越没有口味,越吃越乏力吃得头昏脑涨,天天肚子胀,难受。我一搭脉,双脉细弦。这是外感携带日久,入里化热,营养运输不上来了。我当时用了柴胡桂枝各半汤加上白虎汤小承气,吃了三剂药,患者就能吃饭了,感觉身上有力气了。
前人拿药找病,后人还是拿药找病,中西医都是这样,光研究药,就没有研究脏腑的虚实寒热。病不是补好的,补药要是能把病人补好,那就不是医道了,也就不需要六经辨证了病是治好的,不是补好的,只有辨清寒热表里,这才是治病的大法。
第三节太阳少阴为表里
六经辩证就是六合,例如太阳少阴为两合;两合者两经无病,两不合,少阴太阳同时而病。太阳是阳,少阴是阴,阴阳始终要平衡,不平衡必病。
少阴常虚,太阳必然常病。太阳病者必然怕风怕冷,颈椎僵硬。少阴病者,背中洒洒恶寒,多懒多困。
医生治病就是恢复人体的阴阳平衡,张仲景的六经辨证就是辨哪经虚,哪经实,哪经寒,哪经热,从而找到人体的平衡点。如:麻黄附子细辛汤是找少阴肾脏阳虚寒化证,桂枝汤是找太阳风长期携带,怕风怕冷。
这种症状出现必定脾胃先虚,肾阳虚不能辅助太阳,脏腑虚不能供养太阳,之所以张仲景定下两感,两感与肾有关,与脾胃有直接的关联,之所以仲景定下了桂枝汤。在脉沉细,又怕风又怕冷,多懒多困多睡,桂枝汤加上麻附辛,两方合一,这为两合,这就叫合方。两方都是解表方,两方合一,通阳解表,怕风怕冷两解。两解就能平衡,人才无病,这就叫“太阳无光大地冷,人身怕冷缺阳光”,这就叫少阴太阳为表里,表里就是这样来的。
足太阳膀胱经行到咽喉上,足少阴肾经上行到喉咙下,肾经若要受寒邪,咽喉水肿往下掉,西医所谓咽炎,食道炎。邪不解,食道里疙瘩连串,影响吞咽,这是少阴寒化证。
从年轻人说起,年轻人能吃能喝,但欲寐,背恶寒,口中和,长期携带表证两感,长期携带少阴寒化证脉弦细。脉弦细就有表证,有的人发烧,有的人不发烧,就是发烧也是低烧,37度多。
仲景说少阴病本不该发烧,反而发烧了,就因为太阳余邪未尽,所以两经相交发为低烧,这就是两感直中伤寒。这是真正的两感病长期携带,又为直中伤寒,之所以背恶寒,口中和,但欲寐,脉细弦。背恶寒,长期太阳少阴表证也,这是长期太阳经阳气不通,仲景用了通阳法麻黄附子细辛汤。
何谓口中和?就是随便能吃能喝,好吃懒做,靠家人养活,父母在靠父母养,父母不在靠老婆养,还想吃好的,喝好的,不想干事,做活怕累,太阳底下怕晒,阴暗冷风下怕冷,没有志向,没有事业心,这种年轻人太普遍。
这是早年肾亏,恶习早成,手淫过度,骨空还没有还原,父母就给他娶妻,结婚后肾亏,亏上加亏,以致身体没有长圆满。这种人龟背塌腰,没有肌肉,不圆满,不壮实,一直到老肌肉长不丰满,女孩子不长乳房。
这种年轻人可怕,24岁之前,肌肉不丰满,带着体虚的身体,过上一世。这种人一辈子不能干大事,大丈夫应该志在四方,大丈夫不能治国要把家治好,不能治家要把自己治好。
好色之人误工作,可能早年就把大病生。这种寒化的身体到了中年半百,必然得寒化的食道癌。
这种寒化的食道癌,医不能误治,不能用凉药,吴太牌消炎片是此病的大忌。三黄片服后可以封喉,饮食难咽,这是真正的少阴寒化证。
这种寒化性的食道癌得病就在五十岁左右,立法用方,用麻附辛、麻附甘,里寒加上理中汤,不能错用凉药。病到危重时,桂枝去白芍加麻黄附子细辛汤赶紧抢救。这个方子出在杂病篇,“气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
”这是少阴寒化证,少阴还有热化证。脉细数,常常咳黄痰,夜里难寐,心中烦,“少阴心烦不得卧,黄连阿胶是主方”。这种少阴热化长期不解,可能早年得结核病,中年容易得阴虚性的甲亢,两眼突出。本人经验治疗中年阴虚甲亢,用黄连阿胶汤,吃过就能安睡。
这种少阴热化性的甲亢,症状如下:平常多动,精神还好,睡觉少,脸潮红,能吃能喝身上不长肉,人瘦,性功能特强,一晚上都不放过女人,不玩过女人难以入睡,睡一会又醒了。
这种病人容易嗓子疼,嗓子干,眼珠子凸出,常常扁桃体发炎,不能感冒,感冒嗓子就疼。如果形成了肺结核,黄连阿胶汤加上苇茎汤早早治疗;如果咳脓咳血,大剂量的甘草桔梗汤;平常咳痰咳血,痰中带血,感冒时咳嗽过分,大量的白痰,血丝白痰同时见,上方不动,重用甘草干姜汤,用炮姜灰。如果治疗不得当,危重就在一刻,它能引起大出血。少阴病寒化、热化的症状不难区别:寒化证好睡觉,人懒,热化证不想睡。
这种病,西医命名为食道癌,这种食道癌,在西医权威的刀下,不知道死了多少冤屈鬼!少阴寒化仲景留下两个方,麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤,专治这种食道炎,咽炎,这就叫直中伤寒。医生诊断不明,患者死得太怨。
肾虚两感,脾虚常病
世医都有仁慈之心,都想把病治好。有些医生确实治好病了,好了不久,病又复发了,再设同样的方子又治,就治不好了。这也是世医困惑的一个大问题,本人也是这样,困惑了几十年。经过多年临床上总结经验,本人终于有了答案,答案并不难,就是要懂得六经辩证
世医只有悟透了六经表里通脏腑,这才知道脏腑虚实寒热的变化。世人先虚在肾,后虚在脾,常病就是这样来的。你懂的脾肾两虚,你也不敢乱开处方,你就不敢用焦山楂代替白芍了,不敢用荆芥防风来代替桂枝,不敢用肉桂来代替桂枝,不敢用苍术、豆蔻、砂仁来代替白芍。
白芍护阴保脾,脾阴虚非它莫属,任何药不能代替它。桂枝汤证就是脾阴不足,张仲景才选择白芍,开卷桂枝汤,桂枝三两、白芍三两。看看太阴病兼表证,仲景用桂枝倍芍汤,妇人脾阴常虚,仲景设下倍白芍小建中汤,用上桂枝汤都是表里双虚。我们不能篡改仲景的原意,治病就是救命,脾虚必然要补脾,我们一定不能搞破坏,那就亏了病人。
肾虚两感,脾虚常病。世医没有把这两句弄懂,两感肾虚兼六经表证。肾虚脾就虚,脾虚则阴阳双虚,心阳不振,常常心悸,阴津不能内守,动则汗出,汗出多了伤营卫,营卫不调常常受风寒,太阳风就是这样来的。营卫不能外发,无烧的感冒长期携带。
慢性病都是类似的发病机制,是有规律可循的,就是无烧的感冒长期携带,这是世医所迷惑的地方。世医困惑一:常人之病都带两感,困惑肾虚两感,脾虚常病。
肾病久虚,肾精长空,精空不能藏阳,夫妻交欢之后,阴精一时得不到还原,阳气不得外发,常常后背冷,多懒多困。阴精虚不能供养太阳,太阳经得不到少阴经气的护助,太阳经常常受凉,这就为两感病长期携带
这种病人太普遍,不论男女。太阳经不能卫外,常常颈椎受凉。两感病长期携带,一不能保脾,二不能保肺,脾常常受凉,肺常常受寒。肾虚过度,这就是肾虚引起的两感,肾虚引起脾虚,肾虚过度,精空不能保脾,肾火不能暖脾土,土常常不能再生,脾经主宰三阴,它需要大量的膏脂,供养五脏六腑供养三阳,一旦脾阴膏脂被耗,后天五脏六腑三阳就不能再生,人的生命先天靠肾,后天靠脾胃
肾虚两感患者不知,脾虚常病世医难料这两句是仲景《伤寒论》法,方中最核心的思想,世医能把这两句话完全弄懂,对于慢性病、两感病的治疗就能做到心中有数。这是张仲景《伤寒论》全文的思想,大家如果能看懂桂枝汤,太阳篇应该就会彻底明白
大家看看桂枝汤包含了几个方子,第一,桂枝甘草汤;第二芍药甘草汤,这是仲景用来阴阳双补的两个基本方。同道的看看放在一起是不是仲景的桂枝汤,
为什么医圣开卷就设下桂枝汤?他知道世人,从发育那天起,结婚那天起,那肾的功能是用之不停。肾精是有限的,过伤肾精,必然先天不足,伤了母本。人的体质来源于父母,做胎先做肾,这就叫先天,所以母本不能过伤,过伤了,后天必然大病。
什么叫伤了母本?给你娶妻生子,给你充足的家业,有志向的男孩能保住父母的家业,无志向的男孩,他能把家业败光把家业卖掉,这个家业是父母给的,这就叫母本。人的生命也是这样,保住肾不虚,后天不亏,先天不病,你才是一个完整的男人。
老祖爷张仲景对人身是特别的了解,先亏肾,后虚脾,仲景才设下桂枝汤大补方。桂枝汤能补脾、能补心、能补肺,能补脾常常虚,虚后受冷,感到脾胃常常不舒服。世人所说的胃病就是这样,到医院做胃镜,胃镜做过伤了脾胃。
胃病常年携带,带到老死了,胃病还是没有治好,那仅仅只是一个桂枝汤证,你又何必做胃镜,自讨其苦。
脾虚的症状:饿了胃难受,受凉胃就疼,常常怕冷不耐寒,不耐劳,不耐饿,这些症状常常携带,从那天起,你感冒就不发烧了。有人说,我十年二十年没发烧,我的体质好,不感冒,那你就错了
那胃病的人就是长期的感冒,体质好的人感冒外面发烧,里面不发烧。脾肾两虚的人,感冒外不发烧,烧在里,明烧在外也是怕冷,暗烧在里也是怕冷。我们医生在临床上能懂得明烧暗烧这两种症状,你就不会误了患者,你就不会乱开处方,乱用药,你也不会拿药找病,拿方子治病了。
你带过孩子吗?孩子感冒就发烧,这是为什么?孩子是个纯阳之体,他感冒在外,脏腑无病,淌汗就好,这就叫纯阳之体。伤肾伤脾的人,你的纯阳已去,不要看你年轻,你就已经不是常人了。
有人说张仲景不懂得补肾,为什么肾虚脾虚仲景设下桂枝汤?为什么不设六味地黄丸?六味地黄丸如果能把肾补好,那世人就不会得肾病了。只有那些庸医,那些不懂医道的医生才开手就用六味地黄丸补肾。有人吃了半年一年还是不管用,肾要是能补上,那世人就没有病了,那大老板有钱的人就可以为所欲为了。
同道的想想,肾虚的症状是什么?腰酸就是肾虚么?双膝无力就是肾虚么?夜尿多就是肾虚么?这些症状出现就要补肾么?
就要吃六味地黄丸类方么?仲景祖师爷并不是这么说的,六味地黄丸并不是仲景祖师爷制定的方子,只是在《金匮要略》中提到了崔氏八味丸钱乙将它化裁成六味地黄丸,用来治疗小儿的病,效果很好,但是不知道什么时候开始,六味地黄丸泛滥成了市场上治疗肾虚的常用中成药。小儿脏腑没有热,用六味地黄丸是管用的,但是如果用来治疗肾虚我很是怀疑。
仲景不设补肾的方子,他说先天虚只能后天来补,补好了后天脾胃,肾不补自还。肾虚脾必虚,脾虚必用桂枝汤。医生临床上不懂用桂枝汤,临床疗效有待提高。
男人失精女梦交,坎离求治取中爻;桂枝汤里加龙蛎,龙蛎三两细推敲
这首诗是陈修园的作品,陈修园是老祖爷的追随者。这种病前人叫相思之病,为什么老祖爷张仲景不补肾?为什么讲取中爻?中爻就是脾胃,坎为北方壬癸水叫肾,离为南方丙丁火为心。
老祖爷一不补肾,二不治心,他强调取中爻,治脾胃来还原先天,先天不治而愈。医生不治脾胃,治肾者,患者必死无疑。
生在胃,活在脾,有脾胃则生,无脾胃则不能活。后天的一切全靠脾来供养,肾虚只能后天补,没有桂枝汤,谁也不能把肾虚还原。看看老祖爷多么伟大,巧设桂枝汤,暗藏了多大的玄机!后世医家不了解老祖爷的心思,不了解老祖爷创方的原意。
2天旱井水深,肾亏脾经沉
我们一个年轻人活在世上,身体要十足,活着身体要圆满。正气不能虚,肌肉要发达,只有这样身体才能少得病,甚至于不生病,活得有价值,生活有信心,这才叫正常人。
自然界常年不下雨,这叫天旱,井水必然要深,打水困难,甚至于打不到水,可能人就吃不上水,万物能旱死,人无水吃可能要渴死。
人的身体也是这样,年轻人不到24岁,肾就早衰,肾气不得上达,五脏六腑早衰,脾经和正气就要下沉。人的身体才岀现脉或沉或迟,或细或弦,或微细,三阳脉常常不见,只见六脉沉细,光见阴脉不见阳脉。
这种病人常年怕冷,四肢发凉,最容易受风寒,风寒在人体长期携带,必然长期怕冷又怕风,这就叫体弱之人。人的身体不能抗风抗寒,你想健康不可能。
风寒专袭体弱之人,自然界的风寒天天有,无时不在,人的身体活在自然界中就是与风寒抗衡。一旦身体衰弱,不能抗风寒,天天在病,你想自然的活下去就很难。你的一生一世带病过日子,你活得很痛苦,人的一辈子几十年就在痛苦中过去你活得太没有价值了。
为什么这样?就因为年轻好色,色欲过度,你的体质永远得不到圆满,必然长期带病。医圣张仲景了解世人,他知道世人就有常病,才设下了桂枝汤,桂枝汤是治正太阳病,副太阳病也治。
什么叫正太阳?什么叫副太阳?正太阳就是受风寒之后,脉出现浮缓,项背强几几然,自汗出,鼻鸣干呕,恶风怕冷,这叫太阳病其证备,桂枝汤原方不动。桂枝三两、白芍三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣12枚,桂枝汤服后再服米粥一碗,微微小汗一身,病就愈。
一旦病人出现脉半浮缓,沉缓,沉迟,这就叫脾经下沉,沉者为虚。我们临床上不能按方证对应,不能去找条文,这时候就要辨脏腑的虚实。脏腑虚,常常怕冷,受凉,胃就难受,饿了胃就疼,不敢吃冷的,这是脾胃阳虚的人,这已经不是常人了。
看你活着,你自己感到活得很痛苦;看你活着,你自己感到活得很累;看你活着,你自己感到活得不自在;看你活着你自己感到活得不如别人潇洒。
到那时,你劳动干不过人家,你动脑子也想不过人家,你挣钱也挣不过人家。看着别人有宝马别墅洋楼,你恨得牙痒痒,你很不服气,那你又能怎么样
到了饭店一坐,看到别人大鱼大肉,吃得很过瘾,你却坐在一旁默默不语,人家把酒杯一端,你却推三阻四,一言不发,你不敢喝酒,你不敢吃肉,吃多了肚子就胀,吃多了就难过,难道不想知道原因么？
这就是中年肾亏过度,造成脾胃虚损,没有正气,脾胃不能消食,你问问你自己,你是怎么对待自己身体的?你的身体不行了,色心却未退,厌烦了自己的老婆,还想着别的女人,这样下去,你会带着病,带着一身的痛苦,有口难言,死不掉活不成。
什么是幸福?能吃能喝就是幸福,玩女人只是片刻之乐哪知道乐极生悲。你的身体不行,你的精神不行,你的脑子不够用,你又能如何?这是你自己造成的后果,生命掌握在你自己手中,是你自己贪得无厌,是你自己不知道满足,是你自己活生生的把自己。的身体搞坏,你能怨别人么?只能怨你自己。
我们有了好的身体,才能有充足的精力,有充足的精力,人的思维才会灵活,你才能创造财富。人到四十五岁,如果你还不能自拔,你想活到六十岁,很难!你会被高血压、高血脂糖尿病、胰腺病、胃窦炎、胆囊炎、胆结石、冠心病、脑梗等病折磨至死。你不住院还能多活两年,要是住院了,你会死得更快。
这种病人也是长期怕冷,不耐劳累、不耐风寒、不耐饿,怕干重活,常常干活偷懒。夏天怕太阳,冬天怕风寒,这种人光想享受,不想干事,生活就想靠别人,依赖人家活着。
这种病人好诊断,身体偏瘦,形寒,肌肉不发达,龟背塌腰,这就叫肾亏脾虚之人。这种病人太阳病常带,症状齐备,脉见不到浮缓。这种病人副太阳病长期携带,脉不见,证其备,还是桂枝汤,饿了胃疼,脾阴太虚,那就是桂枝倍芍汤。
长期脾胃发凉不能吃冷饮,加上干姜;淌汗脱衣就咳嗽那桂枝汤倍干姜;这样脾经虚的人,时间一久,能引起长期的咳嗽,咳嗽一久,必然肺里生热,咳黄痰、吐浓痰,加上黄芩这种人出汗少,咳嗽带黄痰,加上麻杏石甘汤;左脉沉细迟,背中恶寒,人多困,少阴阳虚寒化证兼有表证,麻黄附子细辛汤不能常用,病中即止,再不然桂枝汤加麻黄附子甘草汤,这叫少阴太阳合方证。
这种病人年轻人甚多,这还好治,就怕脾虚日久,脾虚者肺必然虚,肺里出现种种症状,错综复杂,难以诊断,难以用方。常常咳痰无力,咳不出声来,这叫肺萎证,吐的痰能被风吹起,这要用生姜甘草汤。
常常咳,咳起来连声不断,不敢脱衣服,脱衣服就咳,这是表阳虚,脾胃虚,肺虚证。没有少阳证出现,桂枝汤倍干姜倍炙甘草;咳嗽有大口冷痰,那就是甘草干姜汤领头,还是设桂枝汤;腹部常满、常胀,食后就胀,呕酸在上,这就是西医所谓的反流食管炎,用厚朴八物汤,肚胀解后,快用桂枝汤合苇茎汤加减。
肺虚则常常生热,可能夜里盗汗,结核病就是这样得来的,要早治早愈,不然的话,后果难料。
大风刮倒无根树,肾虚专伤壮年人;年轻贪色无工作老年贪色命难存。
太阳病的由来与发展
第一节《伤寒论》与《黄帝内经》一脉相承
《伤寒论》来源于黄帝内经,内经说:太阳病变张仲景说:太阳病。太阳经病变:出现腰部肿胀和臀部疼痛,这是因为正月指向寅位,主管太阳。
正月阳气向上升发,然而阴寒之气尚盛,阳气暂时只能屈居其后,从而使腰椎部肿痛。有的病人阳气偏虚而发生跛足,仲景在《金匮要略》的血痹虚劳病脉证并治中说,“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”这是因为正月阳气解开地气之冻而上升,由于寒气的影响,体内阳气极感不足,所以偏虚在一侧,从而发生跛足。
有的病人颈项僵硬强直,是因为肾虚骨空,仲景在《伤寒论》太阳中风中说,“项背强,几几然,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风怕冷,桂枝汤主之”。这是因为阳气向上生长过程升发不起来,所以颈椎难受。
大家看,这是邪聚于上,这为上实下虚,阴阳不能调达。在《金匮篇》仲景说,太阳病,身无汗,小便反少,气撞冲胸,口噤不得语,作为刚痉,葛根汤主之,这是无汗,有汗桂枝加葛根汤主之;下文,痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必切齿,仲景留下大承气汤。
有的病人有癫狂之症,是因为阳气聚集在上部,阴气停留在下部,下虚上实,阴阳之气不能调和,所以发生狂癫病。
有的病人因阳气浮导致耳聋,是因为气分失调,有的病人发生失音症,是由于色欲过度,阳气不足,所以失音不语。仲景少阴篇,提出太少两感,说的就是这种病。夫妻性生活过度,耗伤肾气,使精气耗散而导致厥逆,就会形成“喑痱”病,突然失音不语,仲景留下麻黄附子细辛汤,麻黄附子甘草。这是因为肾脏衰弱,少阴经气不能到达四肢的缘故。少阴经气不能到达四肢,还可引起四肢厥逆,这是体内的阳气即将要绝,仲景留下四逆汤。
《内经》提出了伤寒的由来,由此处看到六经传变是存在的,有了《内经》中的六经传变规律,伤寒外感开始系统化《内经》提出并说明了六经的传变规律,医圣张仲景首次将六经辨证应用于临床实践
《内经》提出了六经传变情况,其缺陷在于其无法无方,而仲景先师的《伤寒论》补充了《内经》中的缺憾,有证有法有方,以“风寒”为主,写出了六经病变的情况及具体治疗思路,所以仲景先师《伤寒论》中“风寒外感”六经辨证思想,就是我们中医临床的用药指南
学好六经辨,大病小病一样看;学好六经辨,癌症就当感冒看。
第二节风寒为百病之首
四季常歌
十二个月为一年,万物人类宇宙间;春到清明六十数,秋到寒露六十天;夏至三庚伏就到,冬至连九九九天。四季常歌医牢记,四季有热也有寒，春温夏暑秋为燥,冬天得病为伤寒。
何为伤风?何为伤寒?风寒为百病之首,是自然所生,自然界风寒天天存在,人必然要得自然病,就是风寒。自然病就要用自然的药物来治,哪味药能治自然病,能治自然中的风寒,那就是桂枝麻黄。这两味药能治风寒,那也是天道。有风寒病,就有风寒药。只有医圣张仲景才知道天道,非桂枝麻黄不行。
我们后人若要不明白这个道理,我们的医学永远上不了道,不用仲景的思想,你不知道医道,你就是治错了你还不知道,你治死了病人你还是不知“道”,你永远走不出这个“道”“道可道,非常道。”我们必须知道六经辩证这条中医大道桂枝汤是第一条道,葛根汤第二条道,柴胡汤第三条道,桂枝倍芍汤第四条道,麻附辛汤第五条道,当归四逆汤第六条道,这就叫六经大道。
以六经大道为纲,纲举目张,条文是在六经大道上变化才有的中六经的寐热虚定方证物在六经大道上,这是张仲景方证的定位。道上无病不会出现新的条文,道上无病不会写出方证对应。
看看上文,张仲景写的多么明白,学伤寒并不难,你知道六经辨证,你就知道方证怎么来的,你就知道条文怎么出现的。
仲景在理法篇章中指出,他以风寒为准绳,写出六经辩证,第一条写出伤风,第二条写出伤寒。伤风者以桂枝为主证,谁也改不掉,没有哪一味药能代替桂枝祛风。伤寒者以麻黄为主证,谁也改不掉,没有哪一味药能代替麻黄。
我们看看仲景立法多严,多么准确,多么伟大,这就叫伤寒论。开卷辩证两个方,写出了法,法法有准,条条有序,伤寒杂病是一体之作。
春天到了,所有感冒发烧咳嗽以小柴胡汤加减。往来寒热胸胁满,脉弦目眩而耳聋;口苦默默不欲食,心烦喜呕少阳经高烧不退,加上石膏知母,小柴胡汤加石膏退烧最快;咳嗽吐白痰者重用干姜;肺有稠痰粘痰长期不解者,加上石膏、知母、半夏、干姜、杏仁;如果怕风者加上桂枝
夏天到了,感冒发烧咳嗽,以白虎汤合小柴胡汤为主加减,怕冷者石膏知母减量加桂枝:汗多者加桂枝葛根:无汗者加上麻黄;大便偏干者加上大黄;咳嗽吐黄痰者合上麻杏石甘汤。
秋天到了,感冒发烧咳嗽,以小青龙汤为主加减,咳嗽吐黄痰小青龙加石膏;咳喘者不分男女老幼都可以用。口渴者。。。发烧者加上知母,大便偏干者加大黄。
冬天到了,感冒发烧咳喘者以葛根汤加减,咳嗽严重吐白痰者重用干姜、炙甘草;呕吐者加半夏:拉肚子加黄芩;怕冷者重用桂枝汤;高热不退者重用石膏知母。
成年人感冒咳嗽为二阳合病证,以葛根汤加减,长期太阳风表虚者,以桂枝汤加减。针对小儿咳嗽,本人设计出小儿咳喘方:姜半夏4生麻黄9桂枝9白芍20生甘草15细辛5五味子10千姜10生石膏20柴胡20黄芩10射干5款冬花5杏仁5生姜30
(以上都是以克为单位）
本方对于小儿咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎等病,加减得当,百发百中,效如桴鼓,覆杯而愈。本方主要为小儿婴儿咳喘设计,小儿感冒之后挂吊水后遗症,该桂枝麻黄解表,没有及时用药,结果导致寒水积在肺,肺不能宣降,留下水饮积聚肺心之间。时间一久,不感冒还好,一感冒就咳嗽暴喘,这就是西医挂吊水留下的后遗症,是桂枝汤、麻黄汤的误治。
此方专治小儿咳嗽暴喘,邪气积聚在心肺之间,寒热错杂,病人如果继续挂吊水,最后可能发展为肺心病,苦了小孩一身,家长痛苦一辈子。婴儿出生,小孩的气血温度是平衡的,挂吊水消炎,破坏了小孩的阳气,给小孩留下了后遗症,不设此方来救,小孩的这种咳喘永远治不掉。成人可以加量使用。
冬天到了,脾胃虚弱之人,常常怕冷,胃里难受,有时呕吐,全身怕冷,胃怕寒凉,吃也胀,不吃也胀。这是中焦虚寒,桂枝汤加理中汤,脉沉细也管,沉缓也管,都用此方加减治疗。吃也胀,不吃也胀,去白术加重附子;咳白痰严重者,重用炙甘草与干姜。
四季常用方:以葛根汤加减,表实无汗者,这是二阳合病证,脉浮大有力者加知母、石膏;沉细无力者,加上理中汤;饭后胀满者加上厚朴七物汤。
四季常用方:桂枝汤加减,长期怕冷不发烧,中老年人多这是虚证,加大桂枝、干姜、附子、党参、生姜的用量,长期便难解加小承气汤。桂枝可以用50克,白芍用30克,附子、干姜也可以达到60克以上。
人外感风寒以桂枝证麻黄证为主,这是仲景的立法。何谓法?立法指的就是桂枝麻黄,寒者要发散,除非麻黄不行,风者要收补,除非桂枝不行,这就叫立法。这两味药,任何人不能改动,不能篡改,风寒二字除非桂枝麻黄不行,要敢用其他药代替桂枝麻黄,你是千古的罪人,你会遭后人咒骂的。
麻黄温燥通阳,辛温解表,发汗力又猛又强,所以伤寒除非麻黄不行。金元四大家用荆芥代替麻黄,荆芥只能温燥发散,它没有发汗的力量,它会伤阴,起不到驱寒的作用。
自古至今,能有几个中医能以桂枝麻黄来立法治疗风寒外感,他们只设荆芥防风,该用桂枝不用,该用麻黄不用,这就叫外感的误治。
麻黄证不用麻黄,给寒气在太阳经上留下了后患,常常携带着麻黄证,到阴天身上又疼又胀,遇到感冒又咳又喘。桂枝证不用桂枝,给患者留下了长期怕冷怕风,见风就怕,受风就咳,受风胃就难受等症状,因为桂枝汤是治虚证的中风,一误再误,患者的体质越来越虚,百病丛生。
特别在当今桂枝证、麻黄证误治的太普遍了,自己有点小感冒就买西药吃,该发汗不发汗而是去消炎,把感冒潜伏在体内,麻黄证、桂枝证常年携带。小孩子重感冒发高烧抽血化验找数据,这种风寒感冒与数据不相干,这给小孩带来多大的痛苦,小题大做。
发烧病人是麻黄证,发高烧时吊凉水会把寒气压在体内,麻黄证的感冒就怕见冷水。风寒感冒用上麻黄汤,他汗解身凉,凉气外发,感冒自愈。
如果用凉水、冰块退烧的话,会给小孩的健康留下隐患,烧退了,过一阵子冰块撤去,烧又起来了。这种感冒继续烧下去,最后成为白血病,肝脾肿大也是这样发展来的。要是内热外感的发烧,时间一久给患者带来最大的隐患,就是败血症,血小板减少引起内脏出血。所有温病、瘟疫、温热病毒的流行性传染病都是麻黄证、桂枝证的误治导致的。
温热病就是长期内热携带,突然来个新的感冒,受了大冷大寒,外寒包含着里热,必然温病爆发,传染病就是这样来的。什么叫内热?我做过实验,小鸡瘟疫死后,把鸡肚子趴开看看,里面的内脏全部烧烂了,这就叫外寒包着内热。内热大了就怕得了新的感冒,就怕受凉风,受了凉风,内热必然爆发。
西医仅仅是消炎消病毒,那是治不好的,这种内热如果不给病毒找出路,治好是不可能的,就算治好了必然给健康留下隐患。我们看看非典中,医院治愈出院的病人,他们后期的生活质量到底如何?他们几乎都是在病床上挣扎至死的,他们活的生不如死,那些经中医治好的基本能恢复正常生活。
在当今桂枝证、麻黄证误治的太普遍了,十人有十个都是桂枝麻黄证的外感,不是风就是寒。为什么要这样说?生活好了,条件十足了,人离开了空调风扇就感觉生存不下去。家里有空调风扇,办公室有空调风扇,火车汽车公交车也有空调风扇,之所以风寒无处不在,所以桂枝汤证麻黄汤证,人人都在身上携带。
若要仲景先师在世,他都会感叹这世道。我怎么能唤醒世人,让他们知道桂枝汤、麻黄汤能治当今的风寒,让桂枝汤麻黄汤登上医学的舞台,怎么能叫医圣的学术思想桂枝汤、麻黄汤再重演。
万物生长靠太阳,外寒感冒要用桂枝与麻黄,自然界万物靠着太阳生,风寒感冒除非麻黄桂枝不可行。这就是仲景的理法,教育后人提醒后人,人病就是这样来的,人病就是这样治的。桂枝汤是群方之首,伤寒论必用之方,开卷用桂枝,收卷还是桂枝,看过上文同道的应该回顾一下,什么叫伤寒论,那就是衣食保暖,就是表不能受寒。
第三节太阳病找病根
两感统六经,六经统百病,没有两感病,六经少生病。
什么叫两感?就是早年肾亏,男女都一样,什么叫早年?女21岁前,男24岁前,你的体质始终没有圆满,好似发育没有成熟。男孩子身上见不到肌肉,女孩子见不到乳房生长,看到这种患者首先想到他是肾亏脾虚之人,我们临床诊断的思路就来了。
这种人带着肾亏又去结婚,婚后用之不停,从来没有圆满的时候,你也能生活,你也能劳动。为什么?年轻人正处在旺盛期,再生能力强,你的脾还没虚,胃还没病,父母给你的本钱,还没有大的亏损,大的失去,所以你不会感觉有太多的不适。
一旦某一年,某一月,某一日,突然生了胃病,这证明你的肾亏骨空引起了脾胃虚,你就是个带病之人了。肾亏脾胃不亏,你还没有病的感觉,一旦你的脾胃生病,从那一日开始你就不能抗风不能抗寒,你的身体再也还原不了。
肾亏脾胃不虚,吃顿好饭,吃顿饱饭,一觉睡醒,脾胃很快就能还原。如果肾亏脾虚,你再想还原,这就很难了。你带着肾亏脾虚之病时间一久,你就不耐劳,不抗寒,又怕热,又怕冷,只想享受,你不能干大事,你可能这一辈子失去你的一切,你这辈子想出人头地很难。有可能你不能养活家庭,有可能养活不了你自己。
肾亏脾虚之人,这种人按医圣的思路治病,哪个方子最合适?同道的,仲景立法桂枝汤,桂枝汤就是从这里写起,这三味药桂枝、白芍、炙甘草,用桂枝回太阳,用白芍还上太阴,用甘草让脾胃再生,用大枣生姜暖脾胃不足。看医圣多么伟大虽说他是个人,仲景不是一般人:肾亏脾虚是常人之病,必然用常人之方,《伤寒论》六经辨证方哪个是常人之方,那就是桂枝汤。
桂枝汤是治病头的核心之方
看桂枝汤多么简单,其实是不简单。医圣张仲景如果不是对人体的生理病理了如指掌,他也写不出来六经辨证。人做事要有头,治病也是这样,肾亏是病根,脾虚是病头。张仲景写出病根病头,他治病不治病根,他首先治病头。脾育就是病头,病头治好了,病根不治自还。肾亏之人需要脾胃再生,脾胃再生,五脏六腑才能存,这是张仲景的治病大法。
上述这一段是《伤寒杂病论》核心的要点,核心的主题桂枝汤是治病头的核心之方。
两感病能吃能喝,多懒多困,后背怕冷,《伤寒论》治病第一首肾阳虚,肾亏方,麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,这叫通肾阳之方,这就是解两感。这是治两感的表证方,是病根的首方,这是肾阳虚的表证方。这种人脾还没有虚,人还不误吃喝,肾阳虚日久,引起脾阴不足,仲景立法桂枝汤。治病根麻黄附子细辛汤,治病头桂枝汤,张仲景治病就是从这里开始。
麻黄附子细辛汤合上桂枝汤,这就叫合方。脾胃不和,那就是病,脾胃和者为无病。看看老祖爷多么伟大,他把方子设计的多么巧妙,同道的看,伤寒论法、方千头万绪,变化多端,都逃不出这两条的思路。我们医生临床这两条思路定要有,一定要记住,随你怎么变化,你都逃不出这两条思路,这两个方子。
早年肾亏,先病两感,后病脾胃
早年肾亏病两感,从你发育那天起,射精第一次开始,精走阳气泄,肾与膀胱为表里,膀胱开始病,膀胱病不能抗风寒,肾阳虚不能抗外邪,膀胱的寒气传给少阴。少阴外感病本不该发烧,为什么还发烧?这是膀胱受邪传到少阴去的,所以少阴不能抗风寒,脉细弦,发烧不过37.5度,这叫少阴两感发烧,见到这样的低烧就是两感之为病,为直中伤寒
《伤寒论》、少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。早年肾亏,少阴经入肺中,循喉咙,如果动经气容易引起嗓子疼、发炎。所以年轻人得感冒容易嗓子疼,日久不解,引起喉咙肿,扁桃体发炎,长期不愈,引起嗓子哑,这种体质的人,虚到中年不愈,就是寒化性的食道癌。
食道癌说不出话来,就是少阴病,内经称之为喑啡病,这是早年肾亏引起的。先肾亏,病两感,寒气触动了肾经,嗓子必疼。早年肾亏,先病两感,后病脾胃,肾亏动了脾的经气,伤了胃的大络,这叫二经同病。脾胃两经的交汇点在腹哀穴,腹哀穴在乳顶之下,左肋下两指,那就是腹哀穴,这个地方有病,现在西医叫胃窦炎。
腹哀穴是经气升降聚会的地方,是输送营养的地方,一旦胃窦炎出现,这证明你的肾亏到了极点。肾亏到极点,牌胃的营养始终亏虚不够用。要是寒化能吃能喝,吃过就拉;要是热化常常呕酸,烧心感常疼,这种升降失调大便难解,痛苦一生。你不治还好,一治就错,这叫药无错,病人无错,错在医生诊断不明。
西医治疗胃病,无非就是做胃镜消炎,胃镜伤了多少人,消炎治坏了多少人。为什么患者喜欢去做胃镜,因为西医的广告做的好,一个胃癌的名词困惑了多少患者,胃难受就去做胃镜,不做患者还不放心。癌症的概念我们应该放弃了,不能再误导了患者了。这仅仅是个脾胃虚寒,表证兼着脾虚,那不就是桂枝汤么。
若患者长期脾胃嘈杂不舒服,这就是仲景所说,心下痞,寒热错杂,那不就是半夏泻心汤么。这两个方子辩证好了,什么样的胃病也能治好,何必去受胃镜之苦,消炎之罪。
中国人何日能认识到中医能治病?何日能把仲景的学术六经辨证能当学术教材?只有仲景的学术六经辨证辩证好了不得误病误治,我们中国人怎么了?为什么经典都不用,推崇八纲辨证。患者对中医没有好感,也是我们中医自身造成的。
这种胃病不是炎症,这是肾亏脾虚,这是常人之病。这种病人若要兼有表证,痞下胀满,中医认为是实证,用下法。《伤寒论》、“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者桂枝加大黄汤主之。”
现在治疗胃病的有几千种药,就是没有一种药能治愈这种病,一误再误,误了病人一生。最终发展结肠癌、乳腺癌、胃癌,病人走上断头台,病人不知道怎么死的,医生也不知道怎么治错的。唤醒同道的,不要去研究药,药前人已经研究好了,我们应该研究人的病因病理,研究人的六经辩证。
脾经大亏,肾亏日久,脾气大损,寒气入侵脾经,脾经沿大腿内侧上行,上行到腹哀穴与胃络交汇,往上行与大包交汇与上颚交汇,左乳房下,若有疼点,那就是胃病、胃窦炎的地方,那就是腹哀穴,腹哀穴就是太阴脾经穴与阳明经交汇的地方,胃病就是这样来的。
报恩
天大地大没有母亲的恩情大,我们的生命是父母所给,父子天性,母子连心,父亲的恩情好报,母亲的恩情难以报答。从怀孕那天起,母亲受尽了人间之苦,从降生那天起,母亲给了你一个完整的生命,并且将你抚养成人。这条生命就是父母给你的财产,我们应该好好珍惜去保护它,为父母争气,成为国家的栋梁之才,这才是一个真正的男人,不亏来到人间几十年。人要奋斗,就要有一个好身体,有了好身体,后来的一切都有,这才算出人头地。
男16岁、女14岁,正是青春充满美好,豆蔻的年华。有志向的男女能守住青春,无志向的男女,可能就在这时,难以守住青春,谈情说爱,误了学业,摧残了身体。有些男孩子手淫乱性,身体没有成熟,肾就亏,骨就空,这时就留下了病患。
天怕漏雨,地怕漏水,人怕漏精。男孩不到24岁肾亏,这漏精病。精漏者,难以还原,有了这种病的青春少年,最后难以自拔。肾是生命的根本之根本,太阴脾是五脏六腑，的源泉之源泉,是生命再造之脏。肾藏精,精中有阳,精不足,阳不能再生,阳不生,人多懒多困。
在少阴大纲中,医圣说,少阴病,背恶寒,口中和,但欲寐,脉细弦。何谓但欲寐?能吃多懒多困,好睡觉,常常没有精神,不想劳动。何谓口中和?这种肾亏病人,是少阴阳虚寒化证,不误吃喝,还能吃,口味还好。什么叫背恶寒?常常脊背洒洒的恶寒,手足冰冷。
上述所述症状,是早年肾亏,十几岁留下的病根,可能你会带病活着一辈子,我们一辈子的病就是从这里说起的。《内经》说人到四十五阳明经衰,到了五十岁左右可能大病产生,如果你长期不发烧,那就有得癌症的可能。
癌症就是从这里说起的,从你手淫肾亏骨空那天起,就给你留下了病根,这就叫少阴病。《伤寒论》六经辨证从此说起,老祖爷就是从这里开始写起的。每个人到了成年以后身上百分之百都有两感病的携带,可是我们临床医生都没能发现。
何谓两感?就是肾虚感冒,膀胱感冒,肾虚膀胱也虚,阴阳同病,这就叫两感病。不论男女,携带两感者太普遍,有的发烧,有的不发烧,就是发烧也不过37度左右。
这种两感长期携带,给六经的病患留下了火种,这叫两感统六经,六经统百病。上述症状是《伤寒论》六经辨证的主题,我们的病就是这样来的,随你六经有多少感冒的症状,都不能离开两感的病患再现。知道上文,辨证才有把握,临床得心应手,治病才能立于不败之地!
两感是仲景所提,只是后人没有明白,其实六经辩证的含义就是来源于两感,不知道两感病的携带,就不知道六经病的由来。医生只有懂得两感病的携带,才知道脏腑的由来,才知道脏腑疾病的变化,感冒不发烧也从这说起。
人到成年以后,常常受寒,寒气入里化热,三阳经常常带着经热。为什么有些患者总是说自己容易上火,就是因为患者体内的郁热过大,耗伤了津液,体内的阴津不足,经热常常携带。什么叫湿热?经热就是湿热。年轻人血气旺盛,阴阳平衡,人体就好像一个保鲜袋,代谢正常,他不会有宿食肠垢,这种人活得潇洒自在不烦不燥。
一旦年龄偏大,体质偏虚,这个袋子就不保鲜了,一旦出现经热宿食肠垢,大便不很通畅,人体内的垃圾不能及时排出体外,人的脏腑常常起热,热无出路,干扰神明,好烦躁好动火,过的事事不顺心,人活得不自在。
这样的垃圾袋带在身上日久,高酸强酸在体内不停的燃烧,聚在某一个脏腑,某一个地方,聚集成灾,一旦强酸爆发,好比核泄漏,毒气好比核战争,这就是癌症的由来。为什么急性胰腺炎的爆发,死亡就几个小时之内?这就是体内湿热爆发。
胰腺病髙酸强酸爆发泄露时,病人说到小便解到地上,小草立马就死;小便浇到小树上,小树从头烂到根,我们看看“核泄漏”多么厉害。在当初我们也没有这个认识,这是通过多年对胰腺病病人的研究,才得出来的临床经验。
我们想想树都能烧死,那我们那娇嫩的五脏六腑在强酸的腐蚀之下会成为什么样?关于胰腺病的具体论述,本人已有专著命名一《命悬胰腺》、《化险为胰》,这两本书敬请期待。
看过这篇文章我们就应该知道我们怎么生的,我们怎么活的,我们怎么病的,我们怎么死的,这个整体观连在一起我们才能更好地为病人服务。
两感统六经,六经统百病六经通脏腑,寒热虚实定。
六经传受
太阳病的症状,定位在颈椎,其实病在少阴肾脏,肾亏不能藏阳,太阳经的热气不能外发,不能护外保里,这就叫太阳经无能。太阳经无能,阳明经受之;阳明经无能,少阳经受之;少阳经无能,太阴经受之;太阴经无能,少阴经受之;少阴经无能,厥阴经受之,这就叫六经传经之为病,来源于肾亏。
你看一个太阳经无能,六经同时起病,六经传遍,脏腑就不能再生,必死无疑。想学好《伤寒论》,必须把仲景的思维变成我们医生临床的思维,我们才能做到立于不败之地。
学《伤寒论》要有一个整体观,要有一个整体的思维,要知道五脏六腑的本能,才知道哪经得病,才知道病的虚实,病的寒热,这才是六经辨证。
懂得六经虚实寒热的辩证,才知道条文怎么来的,才知道处方写在何处,写在哪一经,这叫方子的定位,才知道“病跟经走,方跟病行,经病同行,六经大道找病”,医生临床记住上文几句话,你才能把《伤寒论》弄懂,才能学好六经辨证。
在学不好六经辩证,就算你会看好几个病,你看好也不知道好的,你是碰巧的,碰好的。有人以为学几个方,会背几个条文,会看好几个病,就是会读《伤寒论》了,就沾沾自喜你这高兴的太早了,其实你离六经辨证太远了,你根本还没有入门,你根本不懂得六经辩证,你根本不懂得六经辨证整体观。
人生病的规律
太阳少阴为表里,年轻人得病,你的再生能力旺盛,若要能节制,能自拔,还能完全恢复。如果脏腑无它热,医圣立法,麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,效如桴鼓、药到病除。
一旦你不能自拔,常常肾亏、骨空,漏病难以恢复,能引起先天早饿,多餐多饮,吃多了大便多,吃了就拉,拉完还想吃,这就叫肾亏骨空漏病。
骨空漏病,常常而不愈,必然伤了足太阴脾,太阴是后天的源泉,肾漏脾必亏,脾阴的膏脂常常不足,能引起后天怕冷之病,后天怕冷就是常常冷,胃常常难受,甚至于饿了胃疼,饿了难过,这现在统称胃病。
胃病了就需要大量的饮食来补养。一旦太阴经常常受凉,人的食欲大减,最后知饿知饥,食难用饱,吃多了胃里撑胀难过。这就叫少阴阴不足,先亏了太阳,后亏脾胃,引起心阳不足,手太阴肺经常常受寒,形成了常病,多病多灾。
少阴太阳同时病,这就是医圣仲景所说两感病,为直中伤寒。少阴久虚,太阳得不到少阴的供养,太阳就不能护外保里,了所以脾胃常病,脾胃常病,不能抗风抗寒,引起心阳不振,肺常常受寒,一个少阴病了,太阳也病了,脾也病了,心脏也病了,肺也病了。
读者看上文,病就是这样来的,《伤寒论》就是这样写的几经同病,何方能治?医圣老祖爷张仲景立法,桂枝汤。
同道的再看,桂枝汤有这么大的效果吗?名不虚传,再看桂枝汤包含几个方子,桂枝加炙甘草是不是桂枝甘草汤,去桂枝是不是芍药甘草汤,合起三味药,加上生姜、大枣,就是桂枝汤。看看方子多么简单,简单的方子治疗的不是简单的病。老祖爷不是凡人,他巧夺天地的灵气,才知道人的内脏的亏损,才立法写下桂枝汤大论,讲的是太阳病,其实是几经同病。
脏腑虚损,虚损者阳气内陷,寒气传到太阴脾经,太阴常常得不到温度,常年胃疼、胃怕冷。桂枝汤温太阳,补太阴,用生姜,温肾阳,温里散寒发汗,名不虚传的桂枝汤,是个阴阳大补方。
同道的,你用不好桂枝汤,你就不懂六经辨证,开药总是5克、10克、20克,你这样还算经方吗?你是脱纲离体,医不讲家族,学术不讲门派,读伤寒的都是一家人,没有什么门派可分。拿一个方子立一个门派,这种门派太可怕,太危险,误导了多少读者,误治了多少病人。
提笔开方桂枝汤,医生临床不用慌;治病不用桂枝汤,盲人瞎马夜无光。
第四节太阳经本能之气
大自然有太阳普照大地,万物才能生长,乌云遮盖太阳,太阳不能发挥热量,万物不能生长,一旦风云突变,阴雨连绵大自然中见不到阳光,这就叫大自然中的太阳病。
人身之上也有一个太阳,太阳就是膀胱经,膀胱经靠五脏六腑的供养,靠卫气的热气和能量供养于膀胱,膀胱有大量的热气外散于人的背后。太阳经经气的本能保护人的全身,无病者太阳经没有感觉,它的本能之气保护人体不怕冷不怕热,活得潇洒自然.
医圣张仲景六经辨证就是脏腑的本能论。自然界万事万物都有他的本能,有本能自然界才能活跃,才能生机勃勃。有了万事万物,人才能生存,太阳的本能,温煦大地,只暖而不寒,地的本能,能生万物,才有自然的一切。
太阳经本能之气衰败,最明显的特点就是怕风、怕冷。一旦五脏六腑衰弱,太阳经失去本能之气,那就是膀胱腑失去本能之气,卫气不能供养太阳膀胱经,膀胱经失去了温度,失去了温煦,就会怕风怕冷,不能抗风抗寒,体弱多病,人就会得太阳病。
人的本能之万能,两性所见本能自发,五脏六腑的本能聚太阳病集一处,由肾来完成,两性相交气走精泄,这就是人本能之万能的万能。年轻人失去本能之气,常常怕冷,四肢厥逆,脉沉细,人多懒多困,当务之急,麻黄附子细辛汤挽回。气走精泄引起太阳经常常怕冷,桂枝汤常常使用,这就是两感。两感又为直中伤寒,两感带在身上,要不及时治疗,引起五脏六腑复杂多变,那就是后果难料。
五脏六腑的具备,十二经外发、各走其道。所以仲景写下六经辩证就是六经大道。太阳经走于后,阳明经走于前,少阳经走两侧,三阴经走里,这就为六经辨证。
太阳统领六经,乃人体卫阳的主导,如阳光普照万物,能量温煦生命。太阳不病,人体精神和谐,正气充盈,外邪难侵。如果太阳受邪,可为诸病之源头。正太阳经病,医者好辨,但太阳本经之病除条文描述以外,仍有许多症候是条文未能详尽,或太阳本经未罢又传他经,还有证外之证,法外之法,方外之方,这时症候复杂纵横而医者难以明辨。
太阳经除本经之外又连十万毛孔,十二经气血相连,与脏腑十二背腧穴相通,之所以太阳一病,波及到整个人体,整个脏腑,太阳病传经入里症状比我们想象的要复杂多变。所以要学好六经辨证,首先要走进太阳篇,用好桂枝汤,这就叫临床指南
十九本是膀胱经,它与十四紧相连;十四肾经走于里,十九膀胱往外传;肾虚火衰膀胱病,膀胱无力抗风寒，膀胱无能太阳病,没有温度去抗寒这是仲景两感病,两感直中为伤寒麻附汤解治两感,桂枝汤加两感寒;伤寒开始从这写,写下伤寒六经辨仲景开卷伤寒论,桂枝写在第一篇
附:中医治病的论尺度
有人说只有六病没有六经,否认了六经就否认仲景学说,否认六经就否认脏腑学说。否认六经就没有人的一切。否认六经,人就不存在了,也就没有《伤寒论》一书。
王清任说“余常有更正之心,而脏腑可见。自恨著书不明脏腑,岂非痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行!虽竭思区画,无如之何。治国良相,世代皆有;著书良医,无一全人。其所以无全人者,因前人创著医书,脏腑错误;后人遵行立论,病本先失,病本既失,纵有绣虎雕龙之笔,裁云补月之能,病情与脏腑,绝不相符,此医道无全人之由来也。
自古至今金元四大家不明脏腑,自仗笔下有功,别出新裁,另树一帜,自立门户,独创一派。为师教徒,徒也不明,误导后世学者,一误再误,以假乱真!看看他们的学术之道,理法治病写出处方,写出几钱几分,根本不知常人尺度。
什么叫尺度?高矮为尺度,数为年龄,男孩子多大发育,女孩子多大来月经,这是个定数。五脏六腑的排列各有其位,这叫定位。什么叫定性?男女为两性,每脏每腑都有它的定性,太阳的定性得病就怕风怕冷;阳明的定性就是病后发热,不怕冷;少阳的定性就是寒热来往;太阴的定性受凉胃就怕冷,胃就难受;少阴的定性,背后恶寒,厥阴的定性四肢厥逆。
我们医生在临床中懂得尺度,定位,定性,临床才有诊断的依据,仲景先师,他首先知道人的尺度,知道定位、定数、定性,才制定出方剂,才定下具体药物用量。他知道药物的归经,一旦主证出现,该一斤,该八两,少了不可,这才能做到见病知源,药到病除。
有人说伤寒,写伤寒,谈六经,讲六经,却在临床上用不上六经。不按照六经辨证,方子写不到位,症状认识不到位仲景柴胡汤中柴胡用八两,为何要用八两?白虎汤证为何是石膏一斤?主症一出现,老祖爷就有确切把握,没有八两柴胡,没有石膏一斤,治疗就不能到位。厚朴七物汤厚朴也是八两,桂枝二两,甘草三两,比例是八比二比三。我看后人厚朴就用20g,那么桂枝怎用?炙甘草怎么用?所以在临床上不按仲景原方比例开方,效果不但不佳,而且会有反作用,这就叫脱纲离体。
我曾经治疗一个癌症脑转移,导致的一侧头肿痛的患者,我当时用柴胡苗克、黄芩45克,还有大剂量的石膏,柴胡开门,黄芩、石膏清热,效如桴鼓。柴胡茁在上迎风而动,有疏泄调达气机的功效。
少阳是小阳,胃气攻击他,太阳有热也攻击他。这个病人看似少阳经的头疼,其实病因在阳明,必须用石膏。他的症状反应在少阳经上,但是如果阳明经气不泄的话,头疼是好不了的。
我曾经治疗一个癫狂症患者,是一个年轻的小伙子,体质壮实,正发病的时候几个人都按不住他。我当时用了石膏克,大黄克,芒硝50克,喝完药把他绑上,到了夜里拉了一大堆大便,第二天就恢复正常了。
同道的,药是治病的,不是要命的。临床用经方必须按仲景的原意,药不到位病必不除。
仲景要是不知道定位定性定数,他写不出来六经辨证。我们临床医生,对人体的尺度有了掌握,开出来的方子才能有把握。如果不懂得人体的尺度定位定性定数,你只能见病犹豫不定,恍恍惚惚,你只能开个方子出来,吃不好也吃不坏,不求有功,也不求有过。
在当今这种医生太普遍了。有的医生干了一辈子,自己有病瞧不好,家里孩子的病也治不好,你不感到愧对自己,愧对家属吗?你还常说中医不好,不能治病,你错了,是你自己不行,不要怪中医治不好病。如果这样下去,将来会毁了中医,毁了中国人民对中医的信心,老百姓求医无门,医院里,医院里,这只能怪我们中医自己不争气。
有了尺度才能定数、定性、定位,天地宇宙都有它的尺度,太平洋再大都有它的尺度,火车飞机也有它的尺度,汽车虽小也有它的尺度。有了尺度才知道能载多少人,才知道水箱、油箱应该要多大,才知道汽车能跑多快,跑多远。
人体也是如此,无论大人小孩,五脏六腑都是一样的,孩虽小,它的骨骼还是跟大人一样。到了成人,身体发育成熟,前人说过大丈夫都是七尺之躯。张仲景他是个全人,他懂得人的尺度,他才敢写出六经的用药,具体到药的定量上。柴胡用八两、四两,厚朴用八两、四两、一尺,厚朴大黄汤大黄六两,大承气用大黄四两,葛根芩连汤葛根八两。
为什么仲景敢于定方定名定量?因为他懂得人体尺度、懂得脏腑的大小,他对人体尺度的把握好比度量衡一样,分毫不差。他才敢具体定下药物的用量具体到斤两,一但大病来临,他的药就能到位。好比成人吃饭,该吃三碗的饭就该让他吃饱,给大汉一碗的饭,他不可能吃饱,看病也是如此,仲景立法多么精当!
我们再看金元四大家,他定下几钱几分。为什么定下几钱几分?因为他不懂得人的尺度,他要是真懂得人的尺度,他也不敢写在书上,教给后人,因为他不是真懂。
医圣张仲景是个全医,上通天文,下知地理,中知人事,懂得易经。六经辩证是真正的医道,自古至今无人能比。医生如果不懂得尺度,怎么敢临床,怎么能去写医书。
有些医生见到几位同行,就讲临床的大捷,我用什么方子治疗什么病;还有医生说,我用哪个条文治了什么病;还有医生说,我用某一个单方治疗了什么病。他们畅谈临床之乐,偶有一得便沾沾自喜,可笑,可笑!
这种医生根本不知道医道,根本不知道人体的尺度,根本不知道方子的原意,根本不知道病因病理,只知其一不知其二,这样也敢沾沾自喜。这种医生如果还不反省的话,先害了你自己,害了你全家,害了这整个的社会。
药再差也能治病
在当今没有谁把人体的尺度谈出来,只是讲选药治病,一药多用。吃药不管用,就怨药材的质量不好。药再次也是能治病的,饭在孬也能吃饱充饥。现在到处都是药厂,患者买药回家吃过之后不但不管紧,反而更加难受,这是为什么?因为不辨脏腑的寒热虚实用药,结果病也耽误了,资源也浪费了,这种类似的情况太多了。
由于医保政策的出台,很多老人天天用医保买药,每一个老人抽屉里都储藏了大量的药品,时间到了过期了就把药倒掉,这就叫浪费资源。这样拿药治病,不懂得人体的虚实寒热,继续下去,国家负担不了,这是浪费国家资源。社会上的患者越来越多,求医无门,投医无路,国家再富也负担不了。
到什么时候医生再来研究人体,研究人的脏腑,才懂得辩证施治,才不会浪费资源。对于这些社会现象,很多医生也是心知肚明,有良知的人不敢言,不敢说,只好随波逐流。本人水平有限,是个民间中医,也不敢找名人大家写序,我只能这样闭口心藏言。
中医来源于民间,是老百姓自发而起,不是哪个大学创造的,中医是师徒制,一脉相承制。只要学好六经辨证,不出年就能成为良医,本人认为有临床基础的医生,学习六经辩证不出一年,就可以成为良医。大家要明白一件事,医生临床治病的疗效与文凭并不相干,从古至今出现了多少大医,他们并没有上过大学,医生必须要实实在在为人民看病。
医生不明脏腑大小,不懂药物归经,用药没有主次之分且大病来临,不知患者病轻病重,不知病在何脏何腑,不知病犯何逆,辨不出寒热错杂,凭自己想象用药。不想吃饭就用四君子,口中无味就上香砂六君子,消化不良加山楂神曲和炒麦芽,肝气郁结就上三棱莪术,气不下降就用木香沉香,再不济就加焦山楂、枳实,化痰来个陈皮。
还有那些庸医常说男人要用四君子,女人要用四物汤,虚证患者就用十全大补汤,再不然去川芎就是人参养荣汤,气喘吁吁就用人参黄芪,这就是他们常用之药常用之方。
同道的看看,他们治病不明思路,没有方向,根本不知何脏虚何脏实,何脏热何脏寒,都稀里糊涂一概而论。他们好比渔民打鱼,只想一网打尽,却误了多少患者,真可谓草菅人命!
向方给病,小题大做,舍近求远,浪费多少资源,不该用的药都让患者吃掉了,钱也花了,病也耽误了,还不知自己有错,这样的错误一错就是几千年。
可叹庸医何日能明自己有错,百姓何日不吃庸医之苦?可叹庸医者何日能放下屠刀立成真医?可叹为患者何日能脱离庸医之魔掌拨云见日?
前人说过要把金元四大家的著作全部烧掉,不能留给不懂医的人再学,庸医之道贻害百姓。很多中医学者,他们虽知《伤寒论》好,却不知好在何处。不懂的情况下另立门户,独创一派。
学伤寒论没有门派之说,他们篡改伤寒,篡改处方,篡改祖师爷原意,把伤寒论和内经分成两家,用荆芥防风代替麻黄用紫苏籽代替半夏,用肉桂代替桂枝,用焦山楂代替白芍,用花椒代替生姜,自以为是也不怕后人耻笑。
伤寒没有读懂,还叫什么伤寒大家?连时方派都不算,类似的书不要再写了,不要再误导后人了,也不怕落下罪名,你能超过医圣吗?医圣的学术千古无人篡改一句,伤寒杂病论是仲景一体之作,是绝笔封顶之作,谁也没有能耐再插一笔。
仲景的伤寒论三个字写的是外感,是大众之话,是常人之说。医生教育患者要学会衣食保暖,六经辨证四个字是对医生的临床辩证来说的,六经辨证辨的是脏腑,他以脏腑辨虚实,以脏腑辨本能,才写出六经辨证,症辨清了才写出处方,表里兼治，这才是仲景真正的原意。
何时能唤醒同道,不要拿药找病,拿方子治病;何时能唤醒同道,以脏腑辩证写教材,辨清脏腑的寒热,来治某一脏的病。拿药治病,拿药找病,已经误了几千年。
我们中华中医讲的是脏腑,讲的是医道,六经辩证是真正的医道,是仲景所提。他是根据脏腑理论来制定的处方,我们知道这个道理,才不会拿药找病,拿方子治病,才不会浪费药材,才能减轻国家负担,真正以仲景的学术为老百姓治病。
关于中药质量
指导中医医生治病的是辨证思维,辨清脏腑的寒热虚实处方,中药只是一种手段。现在很多医生治不好病,不从自己身上找原因,就怪药材的质量不好。问世人在当今治不好病究竟怨谁?做父母知儿女衣食保暖,当医生要知道患者体质是热是寒。药无错,病人也无错,错在医生诊断不明。
有人说,当今的中药质量不好,所以影响中医疗效的发挥我认为这完全是庸医在为自己找借口,中药质量就算不行,其实中药只要不假不发霉不腐烂,它就具有天然的药性。只要医生的辩证正确,这不会太影响中医疗效。只要是大黄就能泻下,黄连再次也泻心,石膏再孬也能清热。
很多医生治不好病,就说是药材问题,让患者购买所谓的高等药材。饮片厂里生产出来的药材确实漂亮好看,但是再好看的中药,也得有好的中医来组方配伍才能发挥疗效,否则也是枉然。
大家一定要明白,不好看无光泽的中药才是真正天然的中药,是没有经过化学加工的。另外中药不好看,不能代表药的质量不好,好的中医用中药就能治好病,庸医就算给他再好的药材也是浪费。天山雪莲只是一个传说,冬虫夏草也是商家炒作,人参害人无过,大黄救人无功。可是老百姓不懂,这些都是商家的广告误导了老百姓。
自古至今,都是拿药治病的医生,找方子治病的中医,他不是真正的中医。真正的中医,他辨治脏腑的虚实寒热为依据,辨清脏腑的症状,脏腑需要什么样的药,脏腑有热需要寒药,虚则需要补药,有表证则解表。表证有两种,有辛凉解表法、辛温解表法。
医生自己都搞不清楚,开方子寒热虚实都搞错了,就算有再好的药材也不会治好病。所以病人无错,错在医生,医生治不好病就追究中药的质量责任这是错上加错。把脏腑的寒热虚实辨清,定下了处方,才是真正的中医。我们的老祖爷就是这样制方的,里虚补里,表证解表,表里同治。
买中药认名牌,这是个错误。食后即吐,仲景说这是大黄甘草汤证。我治疗过一个小女孩,她就是不喜欢吃饭,吃饭下去就吐,吃下去就吐。她妈妈不知道是病,以为是小孩故意挑食,强迫她吃饭,她就拿个盆子在旁边,边吃边吐。最后她妈妈找到了我咨询,我开了一剂大黄甘草汤,吃了一顿就好了。
学好六经辨,大病小病一样看:学好六经辨,癌症就当感冒看!我们看看这两味药不值钱,但是它能治大病,我们要知道不是找到好药了,病就能治好。当今的广告宣传太过厉害,误导了广大的老百姓。病人口臭医生还开四君子汤,病人大便解不掉了医生还开十全大补汤,病人小便黄还开六味地黄丸,我们医生是不是应该反省一下自己了。
纠正“是药三分毒”的错误观念
我们要纠正一个观念“是药三分毒”这不是中国人应该说的话,中国老百姓怕吃药,认为好像必须是病入膏肓了才能吃中药。就算真病了,也不能长期吃,吃多了中药会对身体不好。
但是老百姓却可以大把大把买各种保健品当饭吃,他们还很自豪自己懂得保健,懂得善待自己的身体。他们生病了就是喜欢打针挂吊水吃西药,认为西药是提纯出来的,很干净,而且是经过科学临床实验的,这是非常非常愚昧的观念。
中药所谓的毒并不是中药本身的问题,问题在于医生,是医生诊断不明,热病寒治,寒病当热治,虚病当实治,实病当虚治,用药不对症,这才叫副作用,这是医误造成的。
中药是自然界留给我们治病用的,这个毒指的是药物的偏性而言。这就叫药无错,病人无错,错在医生诊断不明。
承气汤七方整理大承气汤小承气汤调味承气汤桃核承气汤厚朴大黄汤厚朴三物汤厚朴七物汤上述七方为仲景证之方,在临床上要辨清辨明再用方。经典要通,六经辨证要明,这为大道也。大道牢记,见病知源,对证下药,方可事半功倍。大承气汤大承四黄三合硝,五枚枳实八朴调,枳朴先煮后黄硝,实燥痞满峻下疗。小承气汤小承轻下热结管,阳明腑实实痞满朴三枳四大黄,妙在同煎泻力缓。调胃承气汤调胃承气半升硝,四两大黄二两草,少少温服和胃气,温顿服之祛坚燥。桃核承气汤桃核承气五十桃,四黄二硝二桂草,瘀热互结蓄下焦,少腹急结如狂疗。厚朴大黄汤朴黄支饮胸满施,尺朴六黄四枳实。厚朴三物汤厚朴三物金匮汤,五枳八朴四大黄,里实气滞痛而闭,行气通便立时康。
厚朴七物汤厚朴七物朴八洁,五枚积实三黄甘,十枣二桂五生荟,里实兼表度胀满大承气汤:厚朴8两枳实5枚大黄两芒硝3合小承气汤:厚朴2两枳实3牧大黄4两调气汤;大黄4两芒硝半开炙廿草2两桃核承气汤:桃仁50个桂枝2两大黄4两芒硝2两甘草两厚朴大黄汤:厚朴1尺枳实4枚大黄6两厚朴三物汤:厚朴8两枳实5枚大黄4两厚朴七物汤:厚朴8两枳实5枚大黄3两甘草两桂枝两大枣10枚生姜5两大承气汤条文共30条伤寒论19条阳明:16条、阳明病,脉迟,虽汗岀,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足澉然汘岀者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法、少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。、伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日哺所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床.惕而不安,微喘直视,脉弦者生、涩者死,微者、但发热谵语者、大承气汤主之。若一服利,则止后服、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。、汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经为可中故也n下之愈,宜大承气汤。
、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足絷紮汗出,大使难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。、阳明病,下之,心中懊懷而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。、病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承气汤。、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘胃不能者,有燥屎也。宜大承气汤。、得病二三日,脉弱无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令小安,至六目,与承气汤一升。若不大便六七目,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。须小便利、屎定硬,乃可攻之。宜大承气汤。、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。、阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。少阴:3条、少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宣大承气汤。、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤、少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。《金匮要略》1条痉湿矚病脉证治第二13、痉为病,胸满冂噤,卧不着席,脚挛急,必懿齿,可与大承气汤。腹满寒痂宿食病脉诳治第十腹满不减,减不是言、当须下之,宜大承气汤
21、间日:人病有宿食,何以别之涩,尺中亦微而涩故知有宿食,大承气汤主之2曰;寸口脉浮而大,按之反22脉数而滑者,实也,此下利不欲食者有宿食,下之愈,宜大承气汤有宿食也,当下之,宜大承气汤呕吐哕下利病脉证治第十七37、下利部脉营平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤38、下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤。39、下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈、宜大承气汤。40、下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之、宣大承气汤。妇人产后病脉证洽第二十病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。7、产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。小承气汤共8条《伤寒论》7条、阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有潮热者;此外欲解,可攻里也。手足澉然汗岀者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,岩腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必痼,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。、阴明病,其人多汗,以津液外岀,胃中燥,大便必硬,硬则谵涪,小气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升。若不转气者,勿更与之;明日又不大便,肪脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与质气汤也、太阳病、若吐若下若发汗后,微烦,小便数大便囚硬者,与小承
气汤和之愈。25]、得病二∷日,脉弱无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五.目,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。须小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承气汤、下利谵语者有燥屎也,宜小承气汤。《金匮要略》1条呕吐哕下利病脉证治第十七41、下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。《千金翼》小承气汤。治大便不通,哕,数谵语。调味承气汤29、伤寒脉浮自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调冒承气汤。若重发汗复加烧针者,四逆汤主之70、发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。s4、太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者先汗出而解;但阴脉微者下之而解。若欲下之宜调胃承气汤。、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥;今反和者,此为内实也。调胃承气汤主之。23、太阳病过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛大便反溏,腹微满郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者不可与。但欲呕胸中痛微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也。调胃承气汤主之。、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤桃核承气汤《伤寒论》、太阳病不解、热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者尚未可攻,当先解其外。外解已但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤
厚朴大黄汤《金匮》痰饮咳嗽病脉证并治第十二26、支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。厚朴三物汤《金匮》腹满寒疝宿食病脉证治第十11、痛而闭者,厚朴三物汤主之。厚朴七物汤《金圆》腹满寒疝宿食病脉证治第十9、病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
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