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克拉仙?医学知识考试

不定项选择题（每题4分，共分）1.大环内酯类抗生素的作用机制是______

A抑制DNA合成

B影响蛋白质合成

C抑制细菌细胞壁合成

D抑制β内酰胺酶

E影响RNA合成

2.克拉仙?属于____类抗生素（A-D中选择），作用于________（E-H中选择），从而抑制蛋白质合成。

Aβ内酰胺类

B大环内酯类

C喹诺酮类

D氨基糖甙类

E细胞壁

F30s亚基

GDNA促旋酶

H50s亚基

3.与克拉仙?同属于一类的抗生素有______

A阿奇霉素

B氨基糖甙类

C头孢西丁

D拉氧头孢

E左氧氟沙星

4.克拉霉素属于______抗生素，故需要______给药

A浓度依赖性

B时间依赖性

C间隔给药

D单次给药

5.决定了药物有效抗菌浓度水平的是_________：

A最低抑菌浓度（MIC90）

B最高药物浓度（Cmax）

C以上均不是

6.与克拉霉素相比，______的半衰期长，细菌长时间暴露于亚抑菌浓度的抗生素环境中，易诱导或选择出耐药菌

A头孢他定

B阿奇霉素

C青霉素

D美罗培南

7.14-羟克拉霉素对克拉霉素的抗菌作用起到________（A-C中选择），在_____具有叠加效应（D-F中选择）。

A协同增强

B减弱

C无明显影响

D流感嗜血杆菌

E肺炎链球菌

F解脲支原体

8.克拉仙?可覆盖的菌群有____（多选）

A肺炎支原体

B肺炎衣原体

C金黄色葡萄球菌

D幽门螺杆菌

E社区获得性感染常见的革兰氏阴性杆菌

9.抗生素的合理应用原则_____（多选）

A诊断为感染性疾病者，方有指征使用抗感染药物

B尽早查明感染原，根据病原微生物种类及药物敏感试验结果选用抗感染药物

C所有感染性疾病，首先均应该进行经验性治疗

D尽早进行抗感染药物预防应用

E根据药物的抗病原微生物特点及其体内过程特点进行选择

10.年中华人民共和国卫生令第84号《抗菌药物临床应用管理办法》中抗生素实行分级管理，非限制类抗生素是_______

A指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

B指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，或者价格相对较低的抗菌药物

C需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

D价格昂贵的抗菌药物

E疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

11.年11月刊登于《中国药学杂志》中“不同厂家克拉霉素制剂含量、有关物质及溶出度的对比研究”一文通过比较国产仿制药与原研厂产品的有关物质、溶出度、质量可控性等方面，提示_______

A国产仿制药与原研厂产品存在质量差异，不同厂家国产仿制药之间也存在质量差异

B国产仿制药与原研厂产品间质量无差异，但不同厂家国产仿制药之间存在质量差异

C国产仿制药与原研厂产品存在质量差异，而不同厂家国产仿制药之间质量无差异

12.Hp感染具有____（多选）

A家族聚集性

B感染率高

C多在儿童时期感染

13.关于Hp感染与相关疾病的关系，以下描述正确的是____（多选）

A所有Hp感染者均会发展成胃炎-胃窦为主的胃炎或全胃炎

B部分Hp感染者会发展成消化性溃疡

CHp感染是胃癌的重要启动因素

DHp感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险增高

EHp感染会导致胃癌发生

14.Hp根除的疗效分析中，理想的根除率应为_____以上

A95%

B90%

C85%

D80%

E75%

15.目前常用的Hp相关指南/共识有____（多选）

AMasstrichtIII共识报告

BMasstrichtIV共识报告

C井冈山共识

D庐山共识

16.根据我国年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，推荐根除Hp的适应症包括_____（多选）

A消化性溃疡

BMALT淋巴瘤

C胃癌家族史

D慢性胃炎版消化不良

E长期服用质子泵抑制剂（PPI）

F个人要求治疗

17.上述共识中，以下哪个描述是不正确的_____

A加铋剂的克拉霉素四联14天方案，可以较大程度上克服克拉霉素的耐药问题

BHP根除可以显著降低再次胃癌发生风险

C在推荐的四联方案中排在第一个方案的是含克拉霉素方案

D在推荐的对于铋剂不耐受或低耐药地区中的四个方案中3个均含克拉霉素

E以上均错误

18.关于HP根除国际Maastricht共识报告出自_______，其强调了_________（单选）

A美国,克拉霉素已不是根除HP的一线联合用药方案

B欧洲,对于低耐药地区克拉霉素经典三联疗法仍是一线联合用药方案，对于高耐药地区加铋剂的四联方案或伴同、序贯疗法是一线联合方案

C日本,克拉霉素已不是根除HP的一线联合用药方案

D发展中国家，克拉霉素已不是根除HP的一线联合用药方案

19.社区获得性肺炎（CAP）常见的病原体包括____（多选）

A肺炎链球菌

B流感嗜血杆菌

C卡他莫拉菌

D肺炎支原体

E金黄色葡萄球菌

F肺炎克雷伯杆菌

20.在我国CAP共识中，下列哪几项正确______（多选）

A既往健康，无耐药肺炎链球菌危险因素的患者，可选择青霉素类或大环内酯类或第一二代头孢菌素类或呼吸喹诺酮类

B有基础疾病或近3个月曾用抗生素的患者，可单用大环内酯类

C有基础疾病或近3个月曾用抗生素的患者，可选择青霉素/头孢菌素类联合大环内酯类，或者选用呼吸喹诺酮类

D门诊就诊的CAP患者一定要行病原学检查才能开始治疗

21.EPOS是指_____：

A美国鼻窦炎诊治指南

B欧洲慢性鼻鼻窦炎诊治意见书

C欧洲鼻窦炎诊治指南

D中国慢性鼻-鼻窦炎共识

22.克拉仙?在耳鼻喉科的适应症包括____（多选）

A急性扁桃体炎

B急性咽炎

C急性中耳炎

D急性鼻-鼻窦炎

23.年美国感染病学会（IDSA）在A组链球菌性咽炎中对于青霉素过敏的患者推荐____，对成人的推荐剂量为_______

A阿莫西林，mgQ8h

B阿奇霉素，mgQ12h

C克拉霉素，mgQ12h

D左氧氟沙星，mgQd

24.克拉仙?与其他14元环大环内酯类药物相比药代学优势是______

A高的组织和血清浓度

B半衰期长

C耐药选择窗大

25.呼吸科哪些感染患者可使用克拉仙?_____(多选）

A．社区获得性上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻炎等，包括由非典型病原体（如支原体、衣原体）等常见细菌引起的感染。

B．轻-中度社区获得肺炎（CAP）

C．治疗慢阻肺支扩急性发作（COPD伴细菌感染）

D．弥漫性细支气管炎伴感染（DPB）

E.急性支气管炎

26.克拉仙与仿制品的区别?

年销售年会杜密克产品测试试题

一、选择题（共5题，每题6分，合计30分。除去第1题，其他均为多选题。）

年杜密克的整体销售增长率达到___________。

A6%

B12%

C24%

D%

2.年主要的推广工具包括___________。

A中国慢性便秘诊治指南，年5月《中华消化杂志》

B中国肝性脑病专家共识，年12月《中华消化杂志》及《中华肝病杂志》

C通便药在妇产科合理应用专家共识，年12月《中华医学杂志》

D合理应用刺激性泻剂专家研讨会纪要，年1月《中华消化杂志》

3.-年杜密克主要的产品口号包括

清肠道

护肝脑

全人群

最有效的一线品牌缓泻药

4．肝性脑病/轻微型肝性脑病的预防措施有____________________

加强对患者及家属有关肝性脑病/轻微型肝性脑病的知识教育

积极预防和治疗消化道出血等诱发因素

对于肝硬化等高危人群，尽早进行轻微型肝性脑病筛查

及早使用利福昔明和门冬氨酸-鸟氨酸

5．杜密克所面临的市场挑战和机遇分析正确的有__________

拜耳、杨森等先后上市新型药物，便秘药市场竞争加剧

韩美等仿制品在2/3/4/5医院加剧渗透，杜密克的市场份额受到蚕食

杜密克将于年Q3上市OTC新包装，全面进入非处方药市场

杜密克将加大在妇产科、肿瘤科、普外科等所谓边缘科室的品牌建设

二、填空题（每空5分，合计30分）

1．杜密克的适应症包括慢性或习惯性便秘和肝性脑病。

2．年杜密克的重要品牌活动是继续与中国医师协会合作，于3月28日举行名为绿丝带行动（中国便秘日）的大型医学继续教育和患者教育活动。

3．王吉耀教授领导的中国PREMIERStudy或总理研究提示我国住院肝硬化患者中39.8%合并轻微型肝性脑病。

4．许建明教授在《肝性脑病的热点与难点》一文中写到：“杜密克是治疗肝性脑病的一线药物，是被美国食品药品管理局（FDA）批准长期治疗肝性脑病的药物，并被推荐作为治疗肝性脑病新型药物随机对照临床试验的标准对照药物……”这段话被年《中国肝性脑病诊治专家共识》全文引用。

三、简答题（每题10分，共40分）

1．请列举新版《中国慢性便秘诊治指南》提及的五大特殊人群。

2．试述杜密克推广的核心科室（有适应症的治疗领域）和潜力科室（即可以运用益生元的治疗领域）（至少各5个）。

3．在日常推广活动中，福松为代表的PEG常会有针对性地攻击作为中国缓泻药第一品牌的杜密克。您将如何回应和反击这些反对意见？请谈谈您的处理技巧。

4．钱医生是韩美利动在消化科门诊的关键客户。在日常拜访中，除去建立客情之外，你将如何展示杜密克的品牌优势并赢得生意？（提示：可从产地、原料、质量标准、杂糖含量、有效期和品牌价值等6个方面简述之。）