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很多家长在就诊时都会描述宝宝扁桃体肿大、发红等都会说成“喉咙肿大、发红”,有的更直接说成嘴巴红肿,往往在就诊时会给医生错误的信息,现在上幼儿园时老师都会检查小朋友的咽喉情况,但如果只是简单的张张嘴那就极大可能忽略扁桃体存在,很多时候都需要借用压舌板才能观察到扁桃体情况。
扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大,就是通常所说的扁桃体。腭扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形。咽部是饮食和呼吸气的必经之路,经常接触较易隐藏病菌和异物,扁桃体是淋巴器官可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌病毒的防御功能,是消化管和呼吸道的防御结构。
中医认为脾开窍于口,扁桃体古时称“喉核”,属于口,亦是人体呼吸和饮食的防御门道,当机体防御功能失司,外感及内伤皆可引起脾经积热,出现扁桃体红肿热痛、化脓溃烂等症状,中医上属“乳蛾”范畴。医书说“一侧或两侧喉核红肿,形如乳头或状似蚕蛾,表面或有黄白脓点,为乳蛾,属肺胃热盛或虚火上炎所致”。
检查方法:被检查者取坐位,头略向后仰,口张大并发“啊”音,此时检查者应用压舌板在舌的前2/3与后1/3交界处迅速下压,此时软腭上抬,在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。
扁桃体肿大一般分为三度:
I度:不超过咽腭弓者为I度
II度:超过咽腭弓者为II度
III度:达到或超过咽后壁中线者为III度
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