淋巴瘤康复指导曾让熊顿罗京中招的,

时间:2017-3-17 18:19:34 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

  近日《滚蛋吧!肿瘤君》热映,女主角熊顿患的是“非霍奇金淋巴瘤”,在淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤在亚洲发病率更高、恶性程度也更高。

1淋巴的故事

  相信大多数人最早接触“淋巴”,是小时候感冒咳嗽,医生摸下颌角下面一个蚕豆大小的东西,说“淋巴都大了”,病好了以后淋巴就摸不到了。其实这个蚕豆大的东西是因炎症反应而增大的淋巴结,是全身无数淋巴结之一。

  淋巴系统像血液系统一样,呈网状分布在全身,由淋巴组织、淋巴器官(包括淋巴结、脾脏、胸腺、扁桃体等)、淋巴管道及其中的淋巴液组成。淋巴液起源于全身组织间隙,经毛细淋巴管,一路上经过很多淋巴结过滤,逐步汇合到比较大的淋巴干、最后形成淋巴导管汇入到血液循环中。

  当身体某一部分有病原体侵入时,该部位附近的淋巴腺(结)便会运用免疫功能,对抗外来的病菌以保护身体。此时淋巴结就会出现肿大、疼痛、发炎等症状。当病菌清理完后,炎症随之消失,淋巴肿块也会自然缩小。

2淋巴瘤的分类

  淋巴瘤就是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。按照组织病理改变,淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。(Hodgkin,有些书上译为何杰金)。

  霍奇金是一位医生,他在年第一次报告了一种淋巴结肿大合并脾大的疾病,后来人们就将此病称为霍奇金淋巴瘤。年,又有别的专家从白血病这一大类中区分出了一种恶性淋巴瘤疾病,它与霍奇金淋巴瘤都起源于淋巴,但病理不同,因此被称为非霍奇金淋巴瘤。其实在这两大类淋巴瘤之下,又可以再细分为上百种淋巴瘤。要想确诊,需要进行骨髓穿刺或淋巴结活检。

  在亚洲地区,非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病,大约为8:2,而且恶性程度更高、预后更差。

3淋巴瘤怎么治?

  电影里,熊顿得知自己得肿瘤后舒了一口气说:“肿瘤嘛,切掉咯~”但事实上,淋巴瘤一般不做手术切除,治疗方法主要是化疗。

原因有三:第一,淋巴系统遍布全身且随血液流动,很容易切不干净。第二,对淋巴瘤来说,化疗效果非常明显。第三,淋巴瘤本来就是免疫系统疾病,开刀会将免疫系统置于更大的危险之中。

  看到这些去世的名人,大家可能认为淋巴瘤预后很差,但事实并不然。有研究指出,经过系统化疗,霍奇金淋巴瘤的5年生存率在70%以上,非霍奇金淋巴瘤这一数字在40%以上。用血液科老医生的话说,年轻医生入科后应先管几个淋巴瘤患者,找找成就感,否则上来就管预后很差的白血病患者,会让他的职业信心饱受打击。

  举几个例子,有位来自东北的“腹膜后巨大肿瘤”患者,医院发现远处淋巴结转移,诊断为晚期,基本判了死刑。而来京就诊后,外科医生认为不是腹膜后肿瘤,可能是淋巴瘤,穿刺后果不其然。积极化疗后,肿块消失,现在已经回家上班去了。

  医院诊断为胃癌的患者,到市里再检查,提示胃淋巴瘤,同时合并幽门螺杆菌阳性,都没有化疗,只是进行了幽门螺杆菌根治,淋巴瘤就消退了。

  当然,上百种的淋巴瘤类型里,也有预后比较差的。尤其是很多淋巴瘤早期没有症状,患者很难发现,到晚期侵入器官后,治疗就非常困难。熊顿就是如此,他是在淋巴瘤侵入肺部后才发现的,已经属于晚期。

4“淋巴排毒”是忽悠

现在很多按摩院有“淋巴排毒”服务,其实就是热敷+推拿,卖点是“淋巴是人体的免疫系统,所以按摩淋巴可以提高人体免疫力”。这句话前半句没错,后半句就是扯淡了。淋巴排毒的功效充其量和盲人推拿类似,但价格可以是盲人推拿的好几倍。

  化疗是治疗淋巴瘤的重要手段之一,在化疗期间在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞。因此癌症病人需要补充大量的营养。充足营养有利于病情的改善。据临床观察,肺癌病人体重下降超过6%,若抗癌药与营养治疗同时进行,可使50%的病人取得较满意的疗效,如果不给予营养治疗只有20%病人有疗效,可见营养对治疗癌症的重要性。

化疗期间淋巴瘤患者吃什么好?   1、食物要少而精:化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。   2、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明,维生素C能增强细胞中间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣、鲜雪梨、猕猴桃等,含维生素C比较丰富,应多食用。   含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白萝等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。   3、少食多餐,在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品,如巧克力,面包干,蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。   4、对症调理饮食:饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食,可食少渣流食。

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