许多患者及家长就诊时，对手术切除扁桃体及腺样体很困惑，认识上亦有一些误区。到底患者应该吃药还是切掉呢？看小编帮你治疗纠结症。
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。
急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。
▲急性扁桃体炎是怎么得的？感染因素：主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒（包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等）也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来，还发现有合并厌氧菌感染的病例。急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。
免疫因素：上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会引起发病，当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等）使全身或局部的免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。
临近器官的急性炎症：如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。
▲慢性扁桃体炎是怎么得的？慢性扁桃体炎多是由于急性扁桃体炎反复发作或者因为扁桃体隐窝引流不畅，导致隐窝内细菌滋生繁殖而演变为慢性炎症。患有急性传染病如：猩红热、麻疹、流行性感冒、白喉等病后也可以引起扁桃体慢性病变。鼻腔以及鼻窦的感染也可以伴发慢性扁桃体炎。
通过对大量慢性扁桃体炎病人的细菌培养结果显示，致病菌主要有乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿色链球菌、肺炎双球菌以及流行性感冒杆菌等。此外，近年来从不少病人的扁桃体中分离出腺病毒，所以认为腺病毒也是慢性扁桃体炎的重要病原。
免疫反应减弱、细菌性变态反应及感染后自身变态反应的作用、血管通透性增加、内分泌影响、代谢障碍、神经系统因素。
▲得了急性扁桃体炎有什么表现？急性扁桃体炎好发于10～30岁之间的青少年，50岁以上、3～4岁以下的患者少见。成人症状通常较轻，儿童较重。
全身症状：急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39℃～40℃，可持续3～5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。
局部症状：
（1）咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。
（）呼吸困难一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。
（3）软腭运动障碍肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，亦可引起言语含混不清。
（4）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
▲得了慢性扁桃体炎有什么表现？得了慢性扁桃体炎多数病人没有明显自觉症状，有时候感到咽内发痒、发干、异物感、灼热或微痛，也可以引起刺激性咳嗽。常常有急性或亚急性扁桃体炎发作的病史。扁桃体过度肥大可以影响呼吸（常见于睡眠鼾声响亮，甚至伴有间断憋气现象）、吞咽困难、讲话时如含着东西（临床上称为含物音）等，可出现口臭。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠，或细菌、毒素被吸收导致全身反应，可以引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。有些小儿在患有慢性扁桃体炎出现扁桃体胀大的同时，还伴有增殖体（也称为腺样体）肥大。
增殖体位于鼻咽腔的顶部，后鼻孔的后端。增殖体肥大容易引起睡眠时打鼾、两眼距增宽、鼻翼外翻、上颌发育不良，牙列不齐等，并由于睡眠时呼吸道不畅引起缺氧，造成睡眠不良，病人总是昏昏欲睡，影响学习。由于增殖体肥大，病人容易患中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等。
▲急性扁桃体炎有哪些并发症？急性扁桃体炎的危害性往往大于急性扁桃体炎本身，由于抗生素的应用，其并发症于经济发达地区已明显减少。急性扁桃体炎的危害可分为局部（危害）并发症和全身（危害）并发症。
▲慢性扁桃体炎有哪些并发症？人体可能受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。因此，慢性扁桃体炎常被定为全身感染“病灶”之一。
▲经常见到嗓子里有疙疙瘩瘩的肿物，是不是患有慢性扁桃体炎？咽腔内的黏膜由于组织结构不同和满布各种腺体及淋巴组织，所以正常情况下，都不是光滑平整的，比如说两侧咽扁桃体，表面由于有隐窝而不平整，舌根部有舌扁桃体而不平整等。由流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎等上呼吸道感染性疾病所导致的各种急、慢性炎症可引起咽后壁黏膜下淋巴滤泡增生，这是机体对外界刺激的一种正常反应，不足为怪。此外由于黏膜下腺体腺管堵塞可导致黏液肿，由于摩擦或病毒感染可导致黏膜或扁桃体乳头状瘤等。但如果黏膜或扁桃体出现菜花样肿物或溃疡，有破溃、坏死、出血，应引起高度重视，立即请专科医生检查。
▲扁桃体上有白色或灰白色分泌物，有时还有臭味，是怎么回事？有的病人扁桃体上经常可见到点状的或散在的、白色或灰白色分泌物，大多是由于扁桃体内侧面的隐窝内积存的细菌或食物残渣，容易取出，有臭味，长期患有慢性扁桃体炎的病人扁桃体隐窝内可见干酪样渗出物，应注意与急性化脓性扁桃体炎扁桃体表面的脓性分泌物相鉴别。长期大量应用抗生素造成菌群失调，长期体质虚弱的病人或糖尿病人，可造成咽部及扁桃体的真菌感染，形成点状或片状、白色或灰白色的分泌物，此症状还可见于一些传染病或特异性感染性疾病，如咽白喉、咽结核、扁桃体角化病等。
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