文摘周报为什么53种病不需要输液

时间:2019-1-7 15:58:32 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

日前,安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布“53种不需要输液”的疾病清单,以下医院的专家对此所做的解读。

内科(24种)包括普通感冒,病毒性咽喉炎,体温38℃以下的急性气管支气管炎,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,轻度结肠炎,无并发症的消化性溃疡,急性膀胱炎等。

重医附二院药学部主任赵春景说,像上面说的这24种疾病,确实是不需要输液的。以感冒为例,普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等,发热低于39℃,通常几天就可以好,不需要吃药,更不用输液。

赵春景提醒,如果感冒发高烧时间超过一周,这种情况下,可能存在合并细菌、病毒双重感染,医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。口服就行了,没必要静脉注射。

外科(18种)包括体表肿块切除术后,轻症体表感染(无发热,血象正常),轻度软组织挫伤,老年性骨关节炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,无合并症的肾结石,急性、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,慢性喉炎等。

重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说,除体表肿块切除术外,以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的,当然也不需要使用抗生素。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块,例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位,或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后,有的是需要输液来缓解病情的。“而且因为个体体质不同,同样的疾病,患者的用药方法也会不同。”张恒术强调,以体表挫伤感染发炎来看,有些人可以不吃药,但是,有些人抵抗力差,可能会出现全身严重性感染,出现高热,这时就要输液,使用抗生素。

妇科(7种)慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,无症状的子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,阴道炎、外阴炎,原发性痛经,不合并贫血月经不调。

重医附二院妇产科副主任孙江川介绍,这几种疾病不属于急性感染疾病,通常情况下都不需要输液。以常见的阴道炎为例,如果不是有明显细菌感染,通常都不会使用抗生素。正常的阴道内有多种菌群,相互可以抑制,从而维持酸碱度平衡,保持健康。一旦体内注入抗生素,就会破坏菌群平衡,容易让外来致病菌大肆繁殖,反而容易引发阴道炎症。

儿科(4种)1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;2.小儿腹泻:轻度脱水可以口服补液者;3.毛细支气管炎:轻度喘息者;4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

医院急诊科副主任谭利平说,其实,不用输液的疾病除了以上四种外,还有很多。医生们普遍遵守的给药原则是,能口服不肌注,能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例,除非出现合并细菌感染,血常规出现血象高等情况,则需合理使用抗生素,但一般都会首先选择口服给药方式。

不过她强调,是否需要输液,前提是患儿是否进食,如果可以正常进食,则可以补充能量和液体,“但是如果小孩子精神状态不好,又反复呕吐,口服液体不足,则需要输液来补充。”(据《重庆晨报》王婷婷王思洋/文)

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