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扁桃体和腺样体隶属于是同一支战斗部队。这支战队的名字叫做“咽淋巴环”。咽淋巴环，是一群淋巴组织，由淋巴细胞组成，能产生抗体。他们守卫着咽喉要道的大门，是防御细菌与病毒的战队。整个战队“一荣俱荣，一损俱损”。
当身体由于疲劳、受凉等原因造成抵抗力下降时，咽淋巴环的防御力下降，病菌入侵时，内环淋巴组织会充血肿胀，如果无法完全控制病菌，感染可扩散至外环淋巴结。所以，当你感觉咽喉肿痛的时候，还会发现颈部淋巴结肿大的现象。肿大的成员们并不是每一次都能恢复到原来的身材，加上长期战斗在病菌第一线，压力山大，所以最容易发胖的两个成员就是，“扁桃体”君和“腺样体”君。一旦变胖就会造成对身体的危害
扁腺肥大造成的危害
01
腺样体肥大
由于鼻咽部炎症的反复刺激，咽扁桃体病理性增生，引起相应的症状，称腺样体肥大。正常情况下6-7岁时腺样体发育最大，但到十岁以后开始萎缩。
临床表现：主要症状是鼻塞。
腺样体面容：牙列不齐、上切牙突出、咬合不良、上唇厚、翘起、鼻翼萎缩、鼻孔狭窄、鼻唇沟平展、精神萎靡、面容呆板、反应迟钝等。还可阻塞咽鼓管咽口，或反复发炎而并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。还可以出现睡眠不足、打鼾、夜惊、磨牙、遗尿、性情烦躁、记忆力减退、注意力不集中等。
扁桃体肥大及慢性扁桃体炎
02
是一种常见的咽部疾病，多发生于儿童及青年。
症状：反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史，伴有全身症状畏寒、高热、头疼、乏力等，咽部经常不适或者口臭。扁桃体肥大，引起呼吸困难，打鼾，口吐泡沫，吃饭慢，咽下困难。隐窝脓栓被咽下，对胃肠敏感者可引起消化障碍。毒素吸收，引起头痛，四肢无力，易疲劳等，上课注意力不集中，爱睡觉等。
扁腺肥大怎么治疗更有效
对于大多数扁桃体和腺样体肥大的病例，我们的处理方式的确就是，“静静地看着你退化。”在这期间，如果出现鼻塞流涕，咽痛咳嗽，偶尔打呼发作的情况，一般首选药物治疗控制病情。
案例
一
保守治疗有效无需手术
俊俊，2岁。辗转医院，（也许是因为医生工作量太大，无暇向每个患者说明疾病的细节），直接就宣判“必须手术”。但因担心孩子太小，很多疑问也没有得到解答。家长始终下不了决定，最后选医院和王智楠院长面谈，看看到底是不是需要手术。
俊俊虽然年纪很小，但据家长观察张口呼吸、打鼾已有1年，到院检查发现还有分泌性中耳炎导致的双耳听力下降。做了鼻内镜和睡眠监测后，发现腺样体肥大、扁桃体肿大Ⅱ度，AHI指数刚达到手术标准（说实话：可以考虑手术）。但王智楠院长并没有立即手术，她建议遵照医疗原则，先保守治疗3个月看效果。
半个月后第一次复诊，症状有明显改善，于是王院长决定继续保守治疗方案，根据小朋友恢复情况逐步减少药量。复诊后，因为症状持续改善，4周后开始减少药物种类，6周结束治疗。
不用手术就可以控制病情，家长喜出望外，我们也很开心。
俊俊病情不严重，在王院长的遵照医疗原则，保守治疗下喜见成效，下面的这个案例，孩子病情程度增加，医生只能手术解决，才能恢复孩子健康。
案例
二
手术保留扁桃体部分免疫功能
牛牛，2岁，常年鼻塞、打鼾。之前的医生建议手术切除，但因只能开展传统手术方式，创面较大，还有可能需要缝针，家长心疼孩子，来医院咨询有没有更好的手术方法。
经过鼻内镜和睡眠监测，手术指征明确，可以手术。手术前检查专家发现孩子扁桃体肥大，扁桃体给细菌藏匿其中繁衍生长提供温床，一旦孩子抵抗力下降，病菌发起攻击，会引起反复感染，病菌中属溶血性链球菌最为厉害，在急性感染期不仅会对扁桃体发起攻击，还会进入血液，随着血液流入心脏。肾脏、继而引发心肌炎和肾炎。所以应该及早手术。家长也才发现后果会这么严重，家长立即答应手术，手术决定采用低温等离子刀进行手术，创伤小，疼痛轻，出血几乎没有。
在确定手术方案时，家长提出，保留一部分扁桃体。王智楠院长表示：腺样体必须全部摘除，扁桃体可以保留部分功能，行等离子刀扁桃体囊内切除术，这手法要求很高的精细手术，增加了手术的难度（不出血），但是保留的一部分扁桃体的功能，也减少了孩子的痛苦。这是最好的解决方法。
手术进行顺利，症状在术后得到缓解。因为采取的微创手术，创面小、不出血，三天后孩子就活蹦乱跳地出院了。一个礼拜后复查，恢复情况一切良好。
牛牛扁腺手术顺利完成，孩子是在全麻下做手术。全麻对孩子的影响仅局限在一天内；年龄大小不是是否进行手术的决定性因素，病情的严重程度才是。年纪小，呼吸受阻，会直接影响生长发育；手术解决的是改善鼻通气情况，把现在阻碍孩子呼吸的“大山”搬走。但就算做完手术，若反复上呼吸道疾病发作，仍有可能刺激引起扁桃体、腺样体的“变大”，所以有效预防和控制感冒、鼻炎是家长更应该重视的关键问题。手术并不意味着一劳永逸。
案例
三
口腔正畸前的扁腺手术
口腔正畸前的扁腺手术
娜娜，8岁，牙列不齐、龅牙决定正畸。但在准备进行口腔矫正的时候，被口腔医生建议，先看一下耳鼻喉，医院。来了一看，标准的“腺样体面容”。经过鼻内镜和睡眠监测，排除了其它病因，确诊为小儿鼾症，小儿鼾症是我们在幼年时，身体的免疫系统还没有发育完善，淋巴环组织（扁腺）承载着守护消化道和呼吸道入口的重要使命，此时扁腺变大，而孩子口腔和鼻咽腔空间又狭小，所以容易引起堵塞，导致鼾症，经常打呼噜，孩子会养成张口呼吸的习惯，长此以往，气流冲击硬腭会是硬腭变形。高拱，久而久之，面部发育出现娜娜这样，上唇厚翘起，牙齿不齐，面部肌肉不易活动，缺乏表情，因为娜娜病情严重。所以必须全部切除，否则影响孩子正常发育。这时，家长才意识到孩子手术的重要性。只有先做扁腺切除后再去口腔科正畸，才能一步到位，否则无论怎么"正",都是治标不治本。
罗马不是一日建成的，“腺样体面容”也不是一天两天形成的。孩子张口呼吸时，舌头自然往后缩以打开口腔通道。长此以往，原本应该往前往下发育的下巴，容易发育受限形成后缩面容（尖下巴变成没下巴）。当舌头后缩一边失去力量，肌肉不平衡了，造成骨骼的发育也不正常了。所以一些腺样体肥大影响气道的小朋友就会慢慢变成脸部嘴巴这块凹陷以及鼻子变成朝天鼻的“腺样体面容”。反复经口呼吸，上唇短厚翘起、牙龈因为长期开口干燥而色素沉着、牙齿排列不整齐、硬腭高拱、上门牙突出形成龅牙等……
扁腺切不切专家告诉你
“切，还是不切？这的确是一个问题。小编个人觉得应该遵循“收益大，风险小，留；收益小，风险大，抛”的宗旨。
出现以下情况，建议手术切除：
1、扁桃体炎经常反复发作。
2、多次并发扁桃体周围脓肿。
3、扁桃体和腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声，面容变形，牙齿畸形。
4、慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶，如心肌炎和肾炎。
目前，大多数手术采用全麻（全麻不会让孩子“变傻”，持续打鼾倒是会让孩子记忆力减退，注意力不集中）根据以上症状选择性切除或同时切除。
”当你纠结、迷茫、不知所措时，千万不要一个人扛着，还是医院，找专家详细观察诊断，拖下去只会使孩子病情更复杂，因为每个孩子的生活习惯、体质、病情都不一样，只有让专业的医生来判断是保守治疗还是需要手术，制定专业合理的治疗方案，才能更全面的帮助孩子恢复身体健康。
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