确诊病例小黑板乳腺癌肾转移R

=写在前面=

小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！

患者，女性，37岁，体检发现左肾肿物住院。无血尿。既往有乳腺癌病史。

超声所见：左肾下极实质内可见高回声肿物，大小约3.5x3.2x3.0cm，外形欠规则，边界尚清，内部回声欠均匀，部分凸向肾外。CDFI显示肿物内未见明显血流信号。

超声提示：左肾实性肿物，请结合病史分析，建议进一步诊治。

图1-2：该肿物位于左肾下极实质内，部分凸向肾外，表现中规中矩。

图3：CDFI显示肿物内未见明显血流信号。

小于大夫：由于①该肿物位于肾实质，回声为高回声，且靠近被膜/凸向肾外，错构瘤出场机会高，曾想直接诊断错构瘤，但考虑到②该肿物体积较大，③患者有乳腺癌病史，故谨慎起见，仅诊断左肾实性肿物，而未提示考虑为什么肿瘤。超声的首要目的是确定肿物的性质，是囊性，还是实性。

随后，泌尿外科给予手术处理，术后病理回报：

（左肾）转移癌，来源乳腺

思考问题：

1、请问：乳腺癌最常转移至何处？

2、请问：乳腺癌的转移灶有无共同的超声特点呢？

既往各期：

小黑板慢性腭扁桃体炎

小黑板第二鳃裂囊肿II型

小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿

小黑板子宫内膜异位症

小黑板单发性骨软骨瘤

小黑板甲状腺未分化癌

小黑板浆细胞性乳腺炎

小黑板软骨肉瘤

小黑板软组织异物合并感染

小黑板新鲜的软组织异物

小黑板黏液样脂肪肉瘤

小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤

小黑板囊性淋巴管瘤

小黑板乳腺硬化性腺病

小黑板乳腺叶状肿瘤

小黑板乳腺导管内乳头状瘤

小黑板掌纤维瘤病

小黑板男性乳腺发育

小黑板纤维性囊性乳腺病

小黑板膀胱非浸润性乳头状癌

小黑板腱鞘纤维瘤

小黑板毛发平滑肌瘤

小黑板乳腺浸润性小叶癌

小黑板乳腺管状腺瘤

小黑板乳腺泌乳腺瘤

小黑板淋巴细胞性乳腺炎