子宫肌瘤治疗

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干部家属燕某，44岁，年7月13日初诊。经某二院妇检，确诊为子宫肌瘤（9×8cm），建议手术切除，以免后患。

患者畏惧，特来问诊求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5月状，脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形痛积，已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之：

桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15g，茯苓45g，柴胡、红参（另炖）、灵脂、地鳖虫、甘草各10g，浙贝15g，生水蛭、炮甲珠各6g，蜈蚣2条研粉黄酒冲服，10剂。

8月11日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，红参、灵脂扶正化瘀，虫类入络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治：

桂枝15g，茯苓45g，赤芍25g，桃仁、丹皮各15g，益母草、当归须、丹参各30g，柴胡、酒香附、泽兰叶各12g，川牛膝30g，甘草10g，生水蛭、炮甲珠各6g，蜈蚣2条研粉黄酒冲服，鲜姜5片，枣10枚。

8月16日三诊：上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。近日白带多，脉舌如前。予初诊方5剂，加生山药30g、车前子10g（包）。

8月31日四诊：少腹平软如常人，丸方缓攻：

桂枝茯苓丸各30g，当归须、地鳖虫、大贝、炮甲珠各30g，太子参60g，灵脂30g，生水蛭15g、蜈蚣30条。10g蜜丸，每日1丸，3次/日。

9月16日五诊：丸药服约过半，某院超声探查，子宫6×5cm，肌瘤基本消失。年3月15日追踪复查，超声提示：子宫6×5cm，一切正常。

随访半年无复发。

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